Отслойка сетчатки

Сенильная "идиопатическая" отслойка сетчатки, т. е. такая, при которой нельзя было установить конкретной причины: травма, увеит, диабетическая ретинопатия или высокая близорукость, была установлена у 10 больных.

Авторы, изучавшие факторы риска возникновения первичной отслойки сетчатки, в том числе и у пожилых лиц, большую роль придают периферическим витрео-ретинальным дегенерациям. Доказательными с этой точки зрения являются работы, основанные на исследовании вторых глаз больных с односторонней отслойкой сетчатки. Так, Н. С. Русецкая, изучавшая вторые глаза больных с односторонней отслойкой сетчатки, нашла в преэкваториальной области и на периферии дна глаза пигментированные очаги и диффузную пигментацию у 21,9% исследованных, хориоидальную атрофию у 14, булыжноподобную дегенерацию у 11,3, решетчатую дегенерацию у 10,8, кистовидные образования у 8,6, дегенерацию типа "след улитки" - у 6,9%.

Эти изменения периферии дна парного глаза больных с односторонней отслойкой сетчатки находятся в соответствии с данными, полученными нами при исследовании периферии дна 150 глаз с клинической картиной центрального витреоретинального синдрома. Такая близость клинической картины периферии дна глаза исследованных нами больных с изменениями, найденными на парном "здоровом" глазу больных, перенесших отслойку сетчатки на втором глазу, дает основание считать ИВС фактором риска возникновения отслойки сетчатки.

Косвенное подтверждение роли ИВС в возникновении отслойки сетчатки у пожилых пациентов было получено также при анализе архивного материала нашей клиники, проведенного О. Ф. Котельниковой и соавторами. При уточнении этиологии отслойки сетчатки у 75 больных, госпитализированных в период, когда понятие и диагноз И ВС еще не были сформулированы, миопия как возможная причина отслойки была констатирована у 25% больных, травма - у 20, отслойка после экстракции катаракты - у 8%. Причинный фактор не удалось установить у 47% больных. Однако именно в этой группе больных с неустановленной этиологией 74% составляли лица старше 50 лет, т. е. они относились к той же возрастной группе, что и больные с ИВС.

Вoдoвoзoв A.М.

Отслойка сетчатки и другие материалы
Деструкция стекловидного тела