Блефарит, вызванный демодексом

Блефарит, вызванный клещом демодексом (Demodex folliculorum). Длина клеща 0,15-0,5 мм, ширина 0,04 мм. Наиболее частое проявление воспалительной аллергической реакции - блефариты, особенно блефариты без чешуек. При чешуйчатом блефарите клещ обнаруживается значительно реже.

Бессимптомное носительство возбудителя наблюдается у здоровых людей довольно часто (50-80 % случаев).

При блефарите, вызванном демодексом, больные жалуются на зуд и неприятные ощущения в области век. При осмотре отмечаются небольшая гиперемия края и кожи век, сальный налет на коже у краев век. Обычно демодекс выявляется у корня ресниц или на коже у края века. Для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование. Для этого извлекают несколько ресниц, помещают их на предметное стекло, смачивают каплей воды и накрывают покровным стеклом. Микроскопию проводят сразу после взятия материала.

Признаки заболевания могут быть выражены в разной степени, чаще без резкой воспалительной реакции. Блефарит способствует развитию конъюнктивита.

Лечение блефарита. Местно применяют 1 % желтую ртутную мазь, цинко-ихтиоловую мазь 1-2 раза в день, демалоновую мазь, проводят массаж мейбомиевых желез век, края век смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 70 % этиловым спиртом с эфиром. В конъюнктивальную полость инсталлируют 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 10 % раствор норсульфазола, 0,25 % раствор левомицетина 3 раза в день, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 2-3 раза в день, а также раствор щелочных капель, содержащих натрия тетраборат (1 %) и натрия бикарбонат (1 %). Для обезжиривания кожи и края век рекомендуются утренние умывания с детским или косметическим мылом 1 раз в 2-3 дня.

Koвaлeвcкий E. И.

Блефарит, вызванный демодексом