Конъюнктивит острый эпидемический

Конъюнктивит острый эпидемический (Коха - Уикса). Возбудитель - бактерии Коха - Уикса. Заболевание высококонтагиозно. Заражение происходит от больного человека и бациллоносителя при контакте с ними или через предметы общего пользования. Переносчиками возбудителя могут быть мухи. Чаще болеют дети. Вспышки заболевания приходятся на летне-осеннее время. Заболевание протекает остро, сопровождается отеком век и конъюнктивы, множественными мелкими кровоизлияниями в конъюнктиву склеры, наличием слизистого или гнойного отделяемого.

Возможно образование на слизистой оболочке век легко отторгающихся фибринозных пленок, покрывающих хрящ (напоминающих дифтеритические), или очень обильное отделяемое (как при гонобленнорее). В этих случаях может быть ошибочно поставлен клинический диагноз дифтерии или гонобленнореи глаза. У таких больных обязательно проводят бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы. Нередко наблюдаются повышение температуры тела, головная боль. Роговичные осложнения редки, может развиться поверхностный точечный кератит, у ослабленных детей возможно развитие язвенного кератита.

Лечение

лечение конъюнктивита. Для удаления гнойного отделяемого - частые промывания конъюнктивального мешка 2 % раствором борной кислоты. Назначают инстилляций 30 % раствора сульфацил-натрия через 2-3 ч, 20 % раствора сульфапиридазин-натрия 3-4 раза в день, раствора бензилпенициллина натриевой соли (10 000 ЕД на 1 мл) по 2 капли, закладывание за веки 10-20 % мази сульфапиридазин-натрия или 30 % мази сульфацил-натрия 4- 5 раз в сутки.

Бензилпенициллина натриевую соль лучше готовить на 8 % растворе сульфата магния, что дает возможность более длительно сохранять раствор антибиотика в активном состоянии. Применяют также 1 % раствор эритромицина и 0,25 % раствор левомицетина, 0,5 % раствор гентамицина, 0,5 % раствор неомицина сульфата, 1 % раствор олеандомицина фосфата, 0,3 % раствор ципромеда. Инстилляций растворов антибиотиков проводят через каждые 2-3 ч в течение 3-5 дней. При стихании острых явлений число инстилляций уменьшают до 4- 5 раз в день. Применяют мази, в состав которых входят антибиотики: 1 % тетрациклиновую, 1 % эритромициновую, 0,5 % неомициновую, 1 % олеандомициновую, 0,5 % гентамицино-вую 3-5 раз в сутки. Внутрь - сульфаниламиды. При поражении роговицы проводят дополнительное лечение. Лечение следует продолжать еще в течение 2-3 дней после исчезновения клинических признаков болезни (для предупреждения рецидива заболевания).

Профилактика

Профилактика конъюнктивита. В детских учреждениях при вспышке заболевания незаболевшим детям проводят санацию конъюнктивы инстилляциями раствора бензилпенициллина натриевой соли (5000 ЕД на 1 мл) 2 раза в день, раствора фурацилина (1:5000) 4 раза в день и других антибактериальных средств на протяжении 6 дней.

Koвaлeвcкий E. И.

Конъюнктивит острый эпидемический