Конъюнктивит скрофулезный

Конъюнктивит скрофулезный (фликтенулезный) встречается преимущественно у детей и лиц молодого возраста, страдающих туберкулезом легких, бронхиальных и шейных лимфатических узлов.

Конъюнктивит скрофулезный развивается вследствие сенсибилизации тканей глаза к продуктам распада туберкулезного очага. Процесс является ответной реакцией аллергически предрасположенной конъюнктивы глазного яблока на новое поступление в нее аллергена.

На конъюнктиве глазного яблока и на лимбе появляются одиночные или множественные воспалительные узелки (фликтены). Резко выражены светобоязнь, слезотечение, может быть блефароспазм. Имеется довольно значительная конъюнктивальная или смешанная (конъюнктивальная и перикорнеальная) инъекция. Фликтены на конъюнктиве обычно бесследно рассасываются, но иногда распадаются с образованием изъязвлений и последующим рубцеванием.

Как правило, фликтенулезный конъюнктивит сопровождается поражением роговицы).

Лечение конъюнктивита. Общую и местную туберкулостатическую терапию сочетают с десенсибилизирующей, симптоматической и общеукрепляющей. Общее противотуберкулезное лечение проводят по назначению фтизиатра и педиатра.

Местно применяют раствор стрептомицин-хлоркальциевого комплекса в каплях (10 000-20 000 ЕД стрептомицина в 1 мл дистиллированной воды), 3-10 % раствор натрия параамино-салицилата (ПАСК-натрий), 0,5-2,5 % суспензию кортизона, гидрокортизона, 30 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 0,25 % раствор левомицетина, 1 % раствор канамицина.

Применяют также аломид (0,1 % лодоксамид), 2 % раствор кромогликата натрия, лекролин, 0,05 % гистимет (левокабастин).

При фликтенулезном кератоконъюнктивите проводят физиотерапевтические процедуры: электрофорез стрептомицина, кальция хлорида или гидрокортизона.

Назначают туберкулостатические препараты - изониазид (тубазид), фтивазид, салюзид, ПАСК-натрий, рифампицин (рифадин), циклосерин, этионамид, тиоацетазон (тибон), стрептомицин в дозах, соответствующих возрасту.

Широко используют препараты кальция: 5-10 % раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке 3 раза в день или 10 % раствор внутривенно по 10 мл 1 раз в день (10-15 инъекций на курс), глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день. Назначают также димедрол по 0,025-0,05 г, фенкарол по 0,025-0,05 г, таве-гил по 0,001 г, супрастин по 0,025 г, перитол по 0,004 г 3 раза в день, небольшие дозы преднизолона по 5 мг 2 раза в день, витамины А, В,, В2, В12, С, рыбий жир. Наряду с медикаментозным лечением показана климатотерапия.

Koвaлeвcкий E. И.

Конъюнктивит скрофулезный