Наследственная дистрофия сетчатки, симптомы, диагностика, лечение

Для характеристики наследственных дистрофий используют термин "абиотрофия" - недостаточность жизненных свойств тканей.

Морфологические особенности структуры дистрофического очага заключаются в замещении высокодифференцированной специализированной ткани новообразованной соединительной или глиальной. Однако некоторые разновидности дистрофии сетчатки, например решетчатая, кистовидная дистрофия сетчатки, чаще проявляются атрофией ретинальной ткани, в результате которой формируются истонченные пораженные участки. При неблагоприятных условиях (сотрясение туловища, ушиб головы, глаза, подъем тяжести и др.) в этих местах происходит разрыв сетчатки с последующей ее отслойкой.

Клиническая картина и диагностика

Проявления дистрофии зависят от преимущественного поражения центральных или периферических отделов сетчатки. Для центральных дистрофий характерны медленное прогрессирующее снижение остроты зрения, особенно вблизи, искажение формы предметов (метаморфопсии), возможны появление центральной скотомы и нарушение цветоощущения.

Дистрофии с преобладающими изменениями периферических отделов сетчатки проявляются расстройствами темновой адаптации, нарастающим сужением поля зрения. Наиболее неблагоприятны в плане возникновения отслойки сетчатки периферические витреоретинальные и экваториальные дистрофии.

Для дифференциальной диагностики дистрофий сетчатки используются специальные методы исследования - офтальмоскопия, биомикроскопия, офтальмохромоскопия, флюоресцентная ангиография и пр. На основании данных анамнеза, характерных жалоб врач общей практики может выявить больных с дистрофиями сетчатки, направить их на консультацию к окулисту для уточнения диагноза и совместно с ним проводить курсы патогенетической терапии.

Лечение

Назначают средства, улучшающие кровоснабжение сетчатки (папаверин, но-шпа, галидор, никошпан, никотиновая кислота в обычных дозах), препараты, улучшающие микроциркуляцию (кавинтон, трентал, сермион и др.), витамины, тканевую терапию и др.

Проводят заместительную терапию (энкад, нуклеинат натрия, ретилин, тауфон, эмоксипин).

При склеротических дистрофиях применяют противосклеротические средства, ангиопротекторы, гепарин. Показаны диспансерное наблюдение, рациональное трудоустройство больных с ограничением физических нагрузок, так как дистрофии сетчатки могут привести к ее отслойке.

К. Чвялева

«Наследственная дистрофия сетчатки, симптомы, диагностика, лечение» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

• Дистрофия сетчатки, причины развития
• Слизистое, гнойное отделяемое, склеивающее веки после сна, резь, светобоязнь, покраснение глаз