Виды ожогов глаз, помощь при ожоге глаз

Ожог глаза и его защитного аппарата может быть термическим, химическим, термохимическим и лучевым.

Выделяют легкие, средней тяжести, тяжелые и особо тяжелые ожоги. Тяжесть поражения определяется глубиной и площадью ожога век, конъюнктивы, роговицы, лимба, склеры, сосудистой, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва.

Клиническая картина и диагностика

Термические ожоги возникают вследствие воздействия пара, горячей жидкости, пламени, раскаленных частиц металла и др. Тяжесть поражения усугубляется, если пострадавший не может сразу прервать действие высокой температуры. Термические ожоги глазного яблока всегда сочетаются с ожогами век. При этом ожоги век имеют более тяжелую степень, чем ожоги глаза.

Химические ожоги глаз бывают тяжелыми и очень тяжелыми в связи с тем, что при попадании за веки кислоты или щелочи действие этих веществ не прекращается до тех пор, пока они не будут вымыты слезой, струей антидотной жидкости. Поэтому быстрота и правильность оказания первой помощи играют решающую роль в сохранении зрения.

Термохимические ожоги глаз врзникают от действия горячих химических веществ или веществ, выделяющих тепло при растворении в слезной жидкости. Воздействие оказывают оба повреждающих фактора - термический и химический, усугубляя течение ожоговой болезни глаз.

Лучевые поражения глаз возникают от действия ультрафиолетового (электроофтальмия) или инфракрасного (снежная слепота) излучения. Симптомы ожогов проявляются непосредственно после повреждающего воздействия. В зависимости от тяжести на коже век могут быть гиперемия, отек или образуются пузыри с некрозом ткани. При ожогах глаз появляются резкая боль, слезотечение, светобоязнь. Если развести веки, обнаруживаются покраснение конъюнктивы, отек или хемоз, который быстро увеличивается, сдавливает сосуды, питающие роговицу, и усугубляет ее поражение.

Ожог роговицы сопровождается отеком. Это проявляется нарушением прозрачности от легкой опалесценции до интенсивности "матового" или "фарфорового" стекла, когда через ткань роговицы не просматривается рисунок радужки и зрачка. В тяжелых случаях развивается некроз конъюнктивы, прободение роговицы и повреждение внутренних оболочек глаза.

Лечение

Больному с ожогом глаз должна быть оказана неотложная помощь. При химическом ожоге после выворота век тщательно удаляют обжигающее вещество (комочки, крупицы) и глаз обильно промывают дезинфицирующим раствором фурацилина 1:5000, водой или 2% раствором питьевой соды при ожогах кислотой либо раствором уксусной кислоты 1:1000 или 2 % раствором борной кислоты при ожогах щелочами. Эффективнее промывать глаз струей из шприца. Для местного обезболивания применяют 0,25 % раствор дикаина или 2 % раствор новокаина. Общее обезболивание уменьшает блефароспазм, улучшает питание поврежденных тканей. После промывания закапывают дезинфицирующие глазные капли и повторно - обезболивающие.

При повреждении кожу век смазывают раствором бриллиантового зеленого, затем дезинфицирующей мазью. На глаза накладывают стерильную повязку и машиной скорой помощи доставляют пострадавшего в специализированное отделение.

К. Чвялева

«Виды ожогов глаз, помощь при ожоге глаз» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

• Контузия, ушиб глаза, лечение
• Влияние болезней на зрение