Помощь при приступе глаукомы

Первая врачебная (и даже общая помощь) при остром приступе глаукомы состоит в пероральном приеме анальгетиков и седативных средств (препараты валерианы, брома, тазепам, супрастин и т.п.), а при возможности и внутривенном очень медленном введении 5-10 мл 0,25% раствора новокаина (в физиологическом растворе).

Местно через каждые 15-30 мин в течение дня (а при отсутствии сна и ночи) закапывают 5% раствор новокаина или другого анестетика (но лучше не дикаина), 1-4% раствор пилокарпина или другого миотика короткого действия, 0,5-1,0% раствор дибазола, 2% раствор амидопирина, 4% раствор тауфона, 5% раствор глюкозы в сочетании с тиамином и рибофлавином. Временной интервал между инсталляциями должен быть не менее 3 мин.

Одновременно с общим и местным медикаментозным лечением назначается дегидрационная (мочевина, диакарб, фонурит, глицерол) и отвлекающая терапия (пиявки на висок, горячие горчичные ножные ванны, солевое слабительное).

Как правило, благодаря перечисленным комплексным общим и местным мероприятиям острый приступ глаукомы купируется (разрешается) в течение первых суток. Зрение восстанавливается полностью. Но если офтальмотонус не нормализуется и все признаки острого приступа полностью не исчезают, то не позднее 2-х суток осуществляется одна из патогенетически ориентированных операций. Чаще в условиях небольших глазных отделений по срочным показаниям делается наиболее простая, но достаточно эффективная гипотензивная операция - наружная иридэктомия. В дальнейшем эти больные подлежат постоянному диспансерному обслуживанию с целью выработки оптимального миотического режима. Как правило, повторного острого приступа не бывает.

Koвaлeвcкий E. И.

Помощь при приступе глаукомы
Причины глаукомы
Симптомы глаукомы