Симптомы катаракты

Симптомы катаракты характерны. Жалобы при катаракте на постепенное и безболезненное снижение зрения у пациентов в возрасте 60 лет и старше. Иногда при катаракте встречаются жалобы на двоение или резкое снижение зрения на свету (при центральной форме катаракты). В поздних стадиях заболевания острота зрения снижается до светоощущения).

При начальной катаракте биомикроскопически определяются полупрозрачные радиарные щели под передней и задней капсулами, затем уступающие место спицеобразным помутнениям. Затем развиваются более массивные и плотные помутнения, захватывающие все более глубокие слои.

При развитии незрелой фазы катаракты начинается набухание постепенно мутнеющих волокон хрусталика, он может увеличиваться в объеме, вследствие чего несколько смещается кпереди иридо-хрусталиковая зона. Под капсулой хрусталика видна оптически пустая узкая щель. В передних корковых слоях биомикроскопируются вакуоли.

Зрелая катаракта характеризуется глубоким проникновением и диффузным распространением помутнений. Хрусталик приобретает гомогенную интенсивную белую или бело-серую окраску.

Дальнейший переход катаракты в перезрелую стадию сопровождается распадом помутневших волокон. Под передней капсулой появляются белые бляшки. Рисунок хрусталика исчезает, развивается разжижение корковых слоев, превращение их в жидкую белую массу. Ядро приобретает серовато-бурую окраску. В редких случаях ядро становится интенсивно черным.

Методы исследования возрастной катаракты: визометрия, осмотр в проходящем свете, боковое освещение, биомйкроскопия, исследование цветоощущения, ультразвуковое сканирование, фосфен.

Дифференциальный диагноз возрастной катаракты: с другими видами катаракт, помутнениями стекловидного тела, гемофтальмом, швартами передней камеры.

Осложнения возрастной катаракты: вторичная факогенная глаукома, вывих хрусталика в переднюю камеру или стекловидное тело.

Хирургическое лечение катаракты проводится с учетом профессии пациента.

Прогноз при своевременной операции возрастной катаракты: достижение высоких зрительных функций с соответствующей коррекцией.

При позднем обращении и развитии осложнений лечение требует большого объема хирургической помощи, часто в исходе заболевания встречаются вторичные изменения, резко снижающие функциональный результат.

Бeздeткo П.A.

Симптомы катаракты и другие материалы
Лучевая катаракта
Подвывих хрусталика