Кератит и авитаминоз А

Чаще всего появляются кератиты на фоне авитаминоза А. При этом авитаминозе изменения в различных органах и системах очень многообразны и захватывают прежде всего желудочно-кишечный тракт, органы дыхания. Эти авитаминозы характерны для тиреотоксикоза, цирроза печени, холецистита и холангита, диабета, туберкулеза, экзем и различных токсико-аллергических болезней.

Заболевание глаз начинается с прексероза, а затем и ксероза, т. е. с нарастающей сухости глаз. В роговице при этом появляются поверхностные сероватые помутнения, а на конъюнктиве образуются ксеротические сухие бляшки в виде "застывшего сала или пены". Эти бляшки некротизируются (гиперкератоз), слущивается эпителий роговицы, и это ведет к понижению зрения. Данный процесс чаще бывает у лиц пожилого возраста и может переходить в так называемую кератомаляцию, т. е. в постепенный распад всех слоев роговицы вплоть до перфорации и выпадения внутренних структур глаза.

Процесс распада тканей глаза идет безболезненно ввиду отсутствия чувствительности его тканей.

В лучшем случае исходом авитаминоза А является грубое помутнение роговицы, приводящее к резкому снижению зрения, а нередко в процесс вовлекаются сосудистая оболочка и зрительный нерв, и тогда может наступить слепота. Характерна "куриная слепота".

Лечение авитаминоза А предполагает пероральный прием витамина А с соответствующей витаминизированной диетой и включением в пищевой рацион овощей и фруктов. Местно назначаются масляные растворы витамина А и В, нейротрофические медикаменты и регенераторные средства.

Koвaлeвcкий E. И.

Кератит и авитаминоз А