Болезнь Микулича

Болезнь Микулича относится к хроническим дакриоаденитам. Болезнь Микулича характеризуется медленно прогрессирующим симметричным увеличением слезных и слюнных желез, вызванным системным заболеванием лимфатического аппарата.

Предполагают, что в основе болезни Микулича лежит поражение кроветворной системы. Болезнь Микулича относят к группе хронических лимфолейкозов и алейкемических лимфоденозов. Как правило, процесс бывает двусторонним. Основным симптомом является припухание слезных желез. Пальпация их безболезненна. Слезные железы могут увеличиваться до такой степени, что сильно смещают глазное яблоко книзу и кнутри, отчасти выпячивают его вперед. Консистенция желез плотная. Нагноения не наблюдается. Нередко, кроме слезных желез, увеличиваются околоушные, поднижнечелюстные, иногда подъязычные слюнные железы, а также соответствующие лимфатические узлы. Больные отмечают сухость во рту, нередко появляются "сухой" конъюнктивит, кариес зубов. В редких случаях болезни Микулича наблюдается односторонняя припухлость слезной и слюнных желез.

Дифференциальную диагностику проводят с лимфомами глазниц, при которых не страдают слюнные железы. Диагностике помогают исследования периферической крови и пунктата костного мозга.

Лечение болезни Микулича проводят совместно с гематологом. Применяют препараты мышьяка, раствор "Дуплекс". Назначают также раствор калия арсената. Показаны миелосан, допан, гемотрансфузии. Иногда хороший эффект дает рентгенотерапия.

Koвaлeвcкий E. И.

Болезнь Микулича