Кератомилез

Аутокератопластика - кератэктомия и стромэктомия - высоко травматичны, за исключением кератомилеза. Суть его сводится к последовательному удалению, обтачиванию и возвращению на прежнее место центрального послойного диска роговицы.

Показанием к проведению кератомилеза является миопия 8-20 D. Риск получения рефракции, не соответствующей расчету, возрастает с уменьшением степени близорукости и астигматизма. Метод кератомилеза получил развитие в работах как отечественных, так и зарубежных исследователей.

Кератомилез in situ, основанный на идеях кератомилеза и кератофакии, развивается в последние годы довольно успешно. Эта операция кератомилеза при миопии представляет собой последовательное отсечение верхушки роговицы без замораживания, иссечение и удаление внутреннего диска различной толщины и фиксация верхушки на прежнее место.

Показания к операции кератомилеза: миопия средней и высокой степени.

Точность прогноза кератомилеза прямо пропорциональна величине миопии.

Операция не требует дорогостоящей техники и криотермии, а потому широко доступна.

Методика кератомилеза при гиперметропий отличается от известного варианта тем, что после срезания микрокератомом центрального послойного диска роговицы и его замораживания путем токарной обработки получают трансплантат в виде положительной биолинзы. Достоинства и недостатки этой операции аналогичны миопическому варианту.

Гиперметропический кератомилез in situ и гиперметропическая аутокератопластика - одни из последних оригинальных разработок в хирургической коррекции гиперметропии. Первый метод применяют при гиперметропии средней и высокой степени. Он основан на свойстве роговичной ткани после срезания роговицы самопроизвольно увеличиваться в размерах.

Гиперметропическую аутокератопластику применяют при гиперметропии средней и слабой степени. Она заключается в имплантации аутобиолинзы под собственную срезанную часть передней поверхности роговицы.

Kypeнков B. В.

Рефракционная хирургия и другие материалы
ЛАСИК
Подготовка к ФРК