Послеоперационный период ФРК

Раннее послеоперационное ведение пациентов (до полной реэпителизации)

Послеоперационное ведение пациентов является важным моментом для получения хорошего рефракционного результата.

В первые часы после ФРК пациенты получают противовоспалительную терапию - чистые антибиотики либо комбинации антибиотиков с кортикостероидами (КС).

После ФРК пациенты испытывают болевые ощущения разной интенсивности. Боль может быть связана с обнажением нервных окончаний в результате механического снятия эпителия, а также с ультрафиолетовым кератитом в ответ на ультрафиолетовое облучение с симптомами слезотечения, гиперемии, фотофобии и блефароспазмом. Боль обусловлена повреждением клеточных мембран и освобождением ряда химических субстанций - простагландинов, субстанции Р, гистамина, эпителиальных нейротрофических и других факторов.

Для уменьшения боли и послеоперационного воспаления за рубежом используют терапевтические контактные линзы и нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) - например, 0,1% диклофенак (вольтарен).

Контактные линзы могут быть смочены антибиотиками и диклофенаком. Было доказано, что применение диклофенака (4 раза в день) существенно уменьшает интенсивность болевых ощущений после ФРК.

Сразу после ФРК на глаз пациента накладывается повязка, которая снимается на 4-й день после операции. В качестве обезболивающих препаратов пациентам рекомендуется принимать перорально ненаркотические анальгетики (пенталгин, анальгин) и снотворное (радедорм).

Своевременная реэпителизация является важным фактором для хороших рефракционных результатов после ФРК. Период до наступления реэпителизации отличается повышенным риском развития инфекционного воспаления. Замедленная реэпителизация ведет к развитию флера роговицы.

В течение 3 дней для уменьшения риска послеоперационного воспаления мы применяем мази, содержащие чистые антибиотики или комбинацию антибиотиков со стероидами.

Kypeнков B. В.

Рефракционная хирургия и другие материалы
ЛАСИК
Подготовка к ФРК