Обследование зрения, глаз

Из всех органов человека глаз наиболее доступен для осмотра, а его зрительные функции могут быть определены простыми методами исследования. Изменения в анатомическом строении наружных отделов глазного яблока выявляются невооруженным глазом врача или с помощью несложных инструментов. Даже его внутренняя часть видна через прозрачную роговицу. Глаз - это единственная часть тела, где сосуды и нервная ткань (сетчатка и зрительный нерв) могут быть осмотрены напрямую. Системные повреждения глаз при инфекционных, аутоиммунных, неопластических и сосудистых заболеваниях обнаруживаются при осмотре его внутренних структур.

Для того чтобы не пропустить важные проявления болезней, разработан определенный порядок последовательности процедуры обследования пациента, при этом особое внимание уделяется тем обстоятельствам, которые привели его к врачу.

Перед обследованием больного выясняют его жалобы. Они помогут определить локализацию заболевания и поставить предварительный диагноз. Симптомы и жалобы должны быть полностью охарактеризованы. При выявлении основной жалобы выясняют ее длительность, частоту, повторяемость и быстроту возникновения. Важны локализация, тяжесть и обстоятельства, сопровождающие развитие заболевания, а также сопутствующие симптомы. Было ли начало заболевания постепенным, быстрым или асимптоматичным? Например, было ли снижение зрения в глазу не обнаружено, пока второй глаз не был случайно закрыт? Было ли оно кратковременным или симптомы сохранялись длительно? Если симптом заболевания был преходящим, то как часто он повторялся? Изменения возникали в одном или обоих глазах, были они локальными или диффузными? Наконец, как пациент характеризует степень выраженности симптомов (легкая, средняя или тяжелая)?

Необходимо выяснить, какие терапевтические меры были приняты и в какой степени они помогли. Может ли больной идентифицировать обстоятельства, которые способствовали возникновению или усугублению симптоматики? Случались ли подобные проявления ранее и возникали ли другие взаимосвязанные симптомы?

У офтальмологических больных возникают разнообразные неприятные ощущения: сухость, резь, жжение, чувство инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь. Многие глазные заболевания сопровождаются болью в глазном яблоке, орбите, головной болью. При офтальмологической патологии изменяется зрительное восприятие. Одна из самых распространенных жалоб - понижение остроты зрения: от небольшого "тумана" перед глазами до полной слепоты. При дефектах в поле зрения больные жалуются на "пятна" перед глазами. Могут искажаться видимые предметы, возникать своеобразные зрительные ощущения в виде молний, радужных кругов вокруг источника света, патологические цветовые ощущения (предметы окрашиваются в один цвет или больной перестает различать цвета).

Все вышеперечисленные глазные симптомы можно разделить на три основные категории: нарушения зрения, нарушения внешнего вида органа зрения и нарушения чувствительности глазных тканей - боль и дискомфорт.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Обследование зрения, глаз» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Снижение остроты зрения, нарушения, с чем связано