|
|||
Офтальмология
|
|||
Очковые линзы, виды линз для очковПо оптическому действию очковые линзы подразделяются на стигматические (сферические), астигматические (цилиндрические, торические), призматические и эйконические (афокальные). Сферическая линза представляет собой сегмент, отпиленный от стеклянного шара. Действие сферических линз называют стигматическим (от греч. stigma - точка), так как они формируют изображение точки в пространстве в виде точки. Точка, в которой собирается пучок падающих на линзу лучей, называется ее фокусом. Фокус выпуклой линзы находится на стороне, противоположной источнику света. Фокус линзы с вогнутой преломляющей поверхностью находится с той же стороны, откуда входят лучи (мнимый фокус). В каждой линзе различают переднюю и заднюю поверхности и, соответственно, передний и задний фокусы. Расстояние от главных точек линзы до фокуса называется фокусным расстоянием. В зависимости от положения главного фокуса очковые линзы подразделяются на собирательные (выпуклые, convex; сх), обозначаемые знаком (+), и рассеивающие (вогнутые, concav; cv), обозначаемые знаком (-). Двояковыпуклые собирательные линзы можно представить как две призмы, соединенные основаниями. Луч света, проходя через призму, отклоняется к основанию, следовательно, это будет стекло, собирающее свет. Двояковогнутые рассеивающие линзы можно представить как две призмы, соединенные вершинами. Лучи света, проходя через них, отклоняются к основанию, поэтому такое стекло будет рассеивать свет. Сферические линзы (sph) предназначены для коррекции аметропической сферической рефракции, пресбиопии, афакии: собирательные - для коррекции гиперметропии (слабой клинической рефракции); рассеивающие - для коррекции миопии (сильной клинической рефракции). Очковые линзы имеют форму мениска, в котором наружная поверхность выпуклая, а обращенная к глазу - вогнутая. Рефракция линзы определяет ее оптические свойства и светосилу. Например, если рефракция вогнутой поверхности линзы -6,0 дптр, а выпуклой +9,0 дптр, то это будет собирательная линза +3,0 дптр. В рассеивающих линзах, наоборот, выпуклая поверхность имеет меньшую кривизну, чем вогнутая: выпуклая поверхность +6,0 дптр, а вогнутая -9,0 дптр. Это рассеивающая линза -3,0 дптр. Цилиндрические (cyl, астигматические) линзы, собирательные и рассеивающие, предназначены для коррекции астигматизма. Они представляют собой отрезок цилиндра (собирательные) или слепок с цилиндра (рассеивающие). Выпуклая цилиндрическая линза имеет свойство собирать падающий на нее пучок параллельных лучей в линию, параллельную оси цилиндра. Для коррекции астигматизма в настоящее время используются линзы сложной торической формы, дающие четкое изображение и через боковые части. Сложная линза с торической поверхностью образуется при вращении окружности вокруг прямой, не проходящей через ее центр. Свойство преобразовывать пучок параллельных лучей в коноид Штурма называется астигматизмом (буквально - бесточие), а цилиндрические и торические линзы - астигматическими линзами. Призматические линзы назначают при гетерофориях и косоглазии для устранения астенопических жалоб и диплопии. Призмы используют главным образом при небольших углах косоглазия (до 10°). Оптическая призма отклоняет падающий на нее луч света в сторону основания. Угол отклонения измеряют в призменных диоптриях (пр. дптр). Одна призменная диоптрия приблизительно равна 0,5°. Коррекция гетерофории (скрытое косоглазие) осуществляется призмой, основание которой направлено в сторону, противоположную отклонению глаза. Бифокальные сферопризматические очки - БСПО (Ю.А. Утехин, 1960) применяют для облегчения деятельности аккомодации и конвергенции при работе на близком расстоянии. На нижнюю часть сферической линзы наклеивают призматический элемент. Эйконические линзы используются как афокальные и могут сочетаться со сферическими и цилиндрическими. Они предусматривают увеличение от 0,5 до 8%, но из-за того, что такое увеличение недостаточно для коррекции анизейконии, распространения эти линзы не получили. Для достижения большего увеличения применяются системы из нескольких линз, например изейконические очки. Изейконические очки необходимы для коррекции анизометропии высокой степени (разная клиническая рефракция обоих глаз), главным образом односторонней афакии. Перед каждым глазом находятся две линзы: ближе к глазу - положительная, дальше - отрицательная. При односторонней афакии на афакичном глазу ближе к роговице помещают положительную линзу. Такая система снижает увеличение, даваемое сильной положительной линзой, корригирующей афакию, и вызывает увеличение изображения на парном глазу. Линзы подбирают таким образом, чтобы воспринимаемые изображения двух глаз были примерно равной величины. Телескопические очки имеют вид бинокля. Обычно их назначают в случаях значительного снижения остроты зрения (но не ниже 0,02) при патологии сетчатки или зрительного нерва, когда корригирующие оптические стекла не могут улучшить зрение. По числу оптических зон очковые линзы могут быть однофокальными, бифокальными, трифокальными и мультифокальными (прогрессивными). Последние отличаются тем, что по мере перехода от верхней части линзы, предназначенной для зрения вдаль, к нижней - для зрения на близком расстоянии, оптическая сила линзы изменяется постепенно. Такая линза имеет сложную асферическую поверхность, которая не изменяет внешний вид глаза, т.е. в собирающих линзах он не увеличивается, а в рассеивающих - не уменьшается. Схематически мультифокальная линза состоит из трех основных частей (зон): дальнего зрения, ближнего зрения и коридора прогрессии. Адаптация к прогрессивным линзам, в отличие от бифокальной и трифокальной коррекции, происходит легче, так как эти линзы обеспечивают оптимальную остроту зрения на различных расстояниях. Молодым пациентам (пресбиопам) легче привыкнуть к прогрессивным линзам, чем к бифокальным. При ношении прогрессивных линз характер зрения приближается к естественному, у прогрессивных линз нет разделяющих линий на поверхности. Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина «Очковые линзы, виды линз для очков» статья из раздела Офтальмология
Дополнительная информация:
|
|||
|