Отек век, причины, заболевания, вызывающие отек век

Воспалительный отек век проявляется гиперемией, отечностью кожи век, сужением глазной щели, припухлостью, уплотнением и, нередко, болезненностью. Он может быть настолько сильным, что глаза полностью закрываются. Воспалительный отек век является симптомом различных воспалительных заболеваний век, глазного яблока и его придаточного аппарата (дерматит, ячмень, укус насекомого, конъюнктивит, дакриоаденит, флегмона слезного мешка, тенонит, иридоциклит, панофтальмит, флегмона орбиты, воспаление придаточных пазух носа и соседних частей лица).

Невоспалительный отек век (пассивный отек) обусловлен нарушением циркуляции, наблюдается при общих заболеваниях: болезнях сердца, почек, тяжелом гипотиреозе, трихинелезе. Он проявляется бледностью напряженной кожи век; припухлостью, сужением глазной щели.

Застойный отек век (пассивный отек) обусловлен нарушением циркуляции крови локального характера вследствие затруднения венозного оттока в венах век и в венах орбиты (например, при резко выраженном, длительном блефароспазме, обусловленном скрофулезным кератитом, или при тромбозе вен орбиты и кавернозного синуса). Застойный отек отличается синюшностью кожи век; расширенными и извитыми подкожными венами.

Ангионевротический отек век (отек Квинке) является частым аллергическим осложнением общей медикаментозной терапии (сульфаниламиды, антибиотики, салицилаты). Специфическими аллергенами могут быть яйцо, молоко, шоколад, цитрусовые, земляника, различные виды рыбных продуктов.

Причина заболевания - врожденная непереносимость (атопия) или приобретенная чувствительность (анафилаксия) к этим аллергическим факторам. Из разнообразных эндогенных причин большое значение придается глистной инвазии, а также неспецифическим раздражителям - алкоголю, травме, охлаждению.

Ангионевротический отек век не сопровождается гиперемией. Он характеризуется зудом, быстрым развитием, кратковременностью и бесследно исчезает по прекращении действия аллергена. Иногда одновременно возникает отек клетчатки глазницы и экзофтальм различной степени. Отек может распространиться на все отделы глазного яблока (аллергический отек Викерса), сопровождаться повышением внутриглазного давления. При позднем выявлении аллергена процесс может принять генерализованный характер с поражением слизистых оболочек гортани (так называемый стекловидный отек), пищеварительного тракта, мочеполовых путей.

Может развиться тяжелый анафилактический шок, если у больного в прошлом наблюдался ангионевротический отек. Ангионевротический отек век следует дифференцировать от воспалительного отека, а также от болезни Мейжа (трофэдема), отличающейся длительным отеком подкожной жировой клетчатки основания нижних век, на который не влияют ни антигистаминные, ни кортикостероидные средства.

Лечение отеков связано с устранением основной причины.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Отек век, причины, заболевания, вызывающие отек век» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Припухлость век, сужение глазной щели при подкожной эмфиземе век
• Воспаление век, блефарит