Покраснение, отёк век, боль, слезотечение, зуд как симптомы блефарита

Клиническая картина

Различают простую, чешуйчатую, язвенную и ангулярную (угловую) формы краевого блефарита. Ведущими симптомами заболевания являются покраснение и утолщение края век, а также зуд. При простом блефарите больной жалуется на быструю утомляемость глаз при зрительной работе. Нелеченный простой блефарит переходит в чешуйчатый. Отмеченные жалобы усиливаются, появляется светобоязнь, слезотечение, по краю век и у корня ресниц видны маленькие белые чешуйки, напоминающие перхоть. Это - пластинки эпидермиса. При удалении чешуек обнажается гиперемированный край века, но изъязвлений нет. Ресницы легко выпадают, но без повреждения замещаются новыми.

Во многих случаях причиной чешуйчатого блефарита является существенное нарушение метаболизма. Себорея век часто сопровождается перхотью на волосистой части головы.

Чешуйчатый блефарит может перейти в язвенный. В отличие от чешуйчатого блефарита его язвенная форма имеет инфекционное происхождение. У корня ресниц образуются небольшие кровоточащие язвы, покрытые геморрагически-гнойными корками. При этом нарушается питание волосяных мешочков ресниц, они выпадают.

Больные жалуются на болезненность век, слезотечение, зуд, выраженное покраснение век, светобоязнь. Ангулярный блефарит характеризуется значительным покраснением кожи век преимущественно в углах глазной щели. Здесь появляются трещины, изъязвления и мокнутие.

Последствия язвенной формы блефарита могут быть серьезными. Если не проводить энергичную и упорную терапию, заболевание может принять затяжной характер и осложниться конъюнктивитом.

При прогрессировании язвенного блефарита изъязвления по краю века углубляются, повреждая волосяные фолликулы. Ресницы, выпавшие в результате этих процессов, не замещаются новыми (полное облысение) или вырастают местами маленькими и деформированными (частичное облысение). При заживлении язв рубцующаяся ткань сокращается, в результате соседние волосяные фолликулы смещаются, меняется направление роста ресниц. Неправильно растущие ресницы травмируют роговицу. Иногда развитие рубцовой ткани может быть чрезмерным. При этом край века гипертрофируется, утолщается, деформируется, а ресницы становятся тонкими и слабыми.

При длительном язвенном блефарите особенно подвержено изменениям нижнее веко. Сокращение рубцовой ткани способствует натяжению конъюнктивы на край века; задний реберный край вместо остроугольного становится закругленным и его "капиллярность" повреждается. Слеза в результате течет через край (эпифора), как при вывороте нижнего века, когда нарушается его контакт с бульбарной конъюнктивой. Постоянное увлажнение кожи век слезой приводит к экземе. Трение век, возникающее при постоянном вытирании слез, усугубляет состояние, развивается эктропион, что приводит к еще большей эпифоре и таким образом формируется порочный круг.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Покраснение, отёк век, боль, слезотечение, зуд как симптомы блефарита» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Причины воспаления век, этиология блефарита
• Средства лечения блефарита, лекарства