Лечение аденовирусного конъюнктивита, препараты

При лечении аденовирусных заболеваний глаз используют следующие препараты: 0,5% флореналевую глазную мазь; 3% мазь видарабина (аденин-арабинозида); 0,05% бонафтоновую глазную мазь; 0,25% риодоксоловую мазь; 1% полиакриламид; фибробластный бета-интерферон; концентрированный раствор альфа-интерферона интерлок.

Целесообразно с первого дня лечения добавлять дексаметазон (0,1% раствор или лучше 0,05% раствор) сначала 1 раз в день, затем два, а в период высыпаний инфильтратов на роговице - 3-4 раза в день. Именно такое раннее добавление дексаметазона (или других кортикостероидов) в 2-3 раза уменьшает частоту и интенсивность роговичных высыпаний. Наиболее удобны экстемпорально приготовленные глазные капли, включающие 1% раствор полиакриламида и 0,05 % раствор дексаметазона; их инсталлируют в глаз 4 раза в день.

В арсенале средств лечения эпидемических кератоконьюнктивитов (ЭКК) остаются инсталляции ДНК-азы и полудана. При начинающихся спайках (пленчатая форма ЭКК) их разделяют стеклянной палочкой и закладывают в глаз 0,5% тиаминовую мазь. При увеальных явлениях применяют мидриатики.

При рецидивирующем ЭКК показана иммунокорригирующая терапия: тактивин (на курс 6 инъекций в малых дозах - 25 мкг); левамизол по 150 мг 1 раз в неделю; ликопид по 10 мг 1 раз в день; циклоферон по 2,0 мл (на курс 10 инъекций). Длительное время после перенесенного ЭКК отмечается уменьшение слезоотделения, видимо, вследствие поражения слезных желез. Явления дискомфорта снижаются инстилляциями искусственной слезы (ликвифильм, лакрисин, лакрисифи, "Tears Naturale", офтагелъ, систейн).

Лечение больных аденовирусными заболеваниями глаз должно сопровождаться проведением профилактических мероприятий: изоляция больных и лиц, контактировавших с ними; выполнение лечебных процедур (инсталляции капель, закладывание мази) индивидуальной стерильной пипеткой или из индивидуальных наборов; ежедневное обновление глазных капель; дезинфекция инструментов, пипеток, растворов лекарственных веществ кипячением в течение 45 мин; обеззараживание тонометров, инструментов и приборов, не выдерживающих термической обработки 1% раствором хлорамина (после такой химической дезинфекции необходимо промыть указанные предметы водой или протереть ватным тампоном, смоченным 80% этиловым спиртом для удаления остатков дезинфектантов с их поверхности); для предупреждения возможности передачи инфекции руками медицинского персонала необходимо после каждого осмотра или выполнения лечебных процедур мыть руки с мылом в теплой проточной воде, так как обработка рук спиртом недостаточна; для дезинфекции помещения следует проводить влажную уборку 1% раствором хлорамина и облучение воздуха ультрафиолетовыми лучами; при вспышке заболевания следует избегать травмирования конъюнктивы и роговицы, для чего исключаются такие манипуляции, как массаж век, тонометрия, субконъюнктивальные инъекции, физиотерапевтические процедуры, операции на слизистой и глазном яблоке.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Лечение аденовирусного конъюнктивита, препараты» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Острый фолликулярный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, течение
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит, признаки, лчение