Что такое герпетический кератит, как происходит заражение

Герпетический кератит - это очень распространенная вирусная патология глаз как у детей, так и у взрослых. На долю герпетического кератита приходится до 80% всех воспалительных процессов роговицы. Герпесвирусные заболевания глаз являются главной причиной слепоты среди всех инфекционных поражений глаз; 60% роговичной слепоты обусловлено герпетическими кератитами.

Вирус простого герпеса имеет широкое распространение. Он относится к фильтрующимся, нейродерматотропным вирусам, может расти на тканевых культурах, а элементарные тельца вируса можно обнаружить в везикулезной жидкости, при использовании определенных окрашивающих методик. При внесении вируса герпеса в роговицу кролика у животных впоследствии может развиться герпетический энцефалит. Вирус обладает антигенными свойствами, но, практически, после внедрения вируса, иммунитет не развивается.

Обычно большинство детей рождаются с антителами к вирусу простого герпеса, благодаря высокому их содержанию у матерей. Однако в течение первого полугодия жизни эти антитела исчезают, вот почему в данный период у ребенка отмечается самая высокая чувствительность к вирусу. Установлено, что более половины детей инфицируются вирусом простого герпеса в возрасте до 5 лет.

Инфекция передается контактным или воздушно-капельным путем. Почти все взрослые остаются здоровыми вирусоносителями и являются постоянным источником инфекции. Периодически у них появляются герпетические высыпания на веках, носу, губах, гениталиях, а также на роговице.

Вирус, находясь в равновесии с антителами, не вызывает заболевания до тех пор, пока не увеличится его вирулентность. Активация вируса и снижение сопротивляемости организма происходят под влиянием таких факторов, как лихорадочное состояние при различных инфекционных заболеваниях, охлаждение, эмоциональное напряжение, вакцинация, перегревание, ультрафиолетовое облучение, нейроэндокринные сдвиги и т.д.

Клинически герпетический кератит проявляется в виде двух форм: первичного и рецидивирующего (вторичного) герпеса роговицы.

Первичный герпетический кератит наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет, но чаще в первые 2 года жизни, что связано с отсутствием у них специфического иммунитета. Течение болезни острое, длительное, тяжелое. Преобладают глубокие формы герпетического кератита с явлениями иридоциклита. Часто возникают рецидивы заболевания. Резко снижена чувствительность роговицы, тем не менее имеется роговичный синдром. Отделяемое из конъюнктивального мешка серозное, а иногда слизисто-гнойное. Изменениям в роговице нередко предшествуют герпетические высыпания на коже век, около носа и на губах. При первичных повреждениях (обычно у детей) герпес может проявляться как тяжелый фолликулярный кератоконъюнктивит. При рецидивах заболевания конъюнктива обычно не поражается, за исключением отдельных случаев.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Что такое герпетический кератит, как происходит заражение» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Точечный эпителиальный кератит
• Болезни глаз, вызванные вирусом простого герпеса