Сифилис глаза, лечение

Сифилис глаза - это редкое заболевание, не имеющее патогномоничных черт, которое возникает при вторичном или третичном сифилисе. Это заболевание следует заподозрить при любом внутриглазном воспалении, не поддающемся обычному лечению. С этой целью следует провести диагностические тесты.

При поражении переднего сегмента глаза наблюдаются: мадароз, первичный шанкр конъюнктивы, склерит, интерстициальный кератит. Иридоциклит встречается у 4% больных вторичным сифилисом.

Поражение заднего сегмента глаза проявляется многоочаговым хо-риоретинитом, одноочаговым хориоидитом (при этом очаг располагается у ДЗН или макулы), нейроретинитом.

Нейроофтальмологические симптомы включают:

1. симптом Арджил - Робертсона;
2. поражения п. opticus (ретробульбарный неврит, отек ДЗН, пери-оптический неврит);
3. параличи глазодвигательных нервов (III и VI пар);
4. дефекты поля зрения.

Лечение

Основные принципы лечения сифилиса заключаются в следующем. Для исключения нейросифилиса больному производят люмбальную пункцию. Для лечения глазных проявлений сифилиса применяются те же дозы пенициллина, что и для лечения нейросифилиса: 12-24 млн ЕД водорастворимого пенициллина вводятся внутривенно один раз в сутки в течение 10 суток, далее применяется 2,4 млн ЕД внутримышечно один раз в сутки в течение трех недель. При наличии аллергии на пенициллин последний заменяется тетрациклином по 0,5 г 4 раза в день внутрь в течение 30 суток или эритромицином по 0,5 г 4 раза в день внутрь также в течение 30 суток.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Сифилис глаза, лечение» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Поражение глаз при СПИДе, лечение увеита у больных СПИДом
• Поражение глаз при туберкулезе, туберкулезный увеит, лечение