Идиопатические специфические увеиты

Синдром Фукса (хронический передний увеит)

Гетерохромный синдром Фукса - это хронический передний увеит с незаметным началом для глаза. Как правило, поражается один глаз взрослого человека средних лет. Синдром Фукса составляет 2% от всех увеитов, но этот увеит не всегда вовремя диагностируется. Необходимо выявление гетерохромии при дневном свете и нерасширенном зрачке.

Обращение больных часто связано с нарушением зрения из-за катаракты, иногда наблюдается помутнение в стекловидном теле.

Клиническая картина. Клинические признаки включают наличие мелких, округлых или звездчатых преципитатов в роговице, которые разбросаны по всему эндотелию. Отмечаются небольшое помутнение и клетки во влаге передней камеры; задние синехии, как правило, отсутствуют. Наблюдаются диффузная стромальная атрофия радужки, ее гетерохромия; узелки Кеппе, наличие рубеоза радужки, мидриаз, в углу передней камеры - неоваскуляризация, мембрана, передние синехии.

При синдроме Фукса наблюдается два основных осложнения - катаракта и глаукома (рис. 8.19 на цв. вкл.). Отдельные авторы объясняют появление этих осложнений использованием стероидов.

Лечение. При катаракте оперативное лечение, как правило, эффективно. Что касается вторичной глаукомы, то при ее лечении в дополнение к хирургическому вмешательству требуется назначение 5-фторурацила.