Тромбоз вен сетчатки

Тромбоз ретинальных вен наиболее часто бывает осложнением гипертонической болезни, атеросклероза, симптоматических гипертензий, обусловленных заболеваниями крови (полицитемия, лейкоз, серповидно-клеточная анемия), сахарного диабета, дегенеративных и воспалительных заболеваний сетчатки, травмы, резкой артериальной гипотензии, первичной глаукомы.

Этиология

Причинами тромбообразования служат нарушения микроциркуляции, компрессия сосудов и артериальный спазм, изменения реологических свойств крови. В результате повреждения эндотелия вен, артериального спазма развиваются гипоксия и ишемия сетчатки, нарушается проницаемость сосудистой стенки с транссудациями и отеком сетчатки.

Клиническая картина

Тромбоз центральной вены сетчатки возникает внезапно и сопровождается резким снижением зрения.

При офтальмоскопии глазное дно напоминает картину "раздавленного помидора". На фоне выраженного отека сетчатки и зрительного нерва, резко расширенных и извитых вен отмечаются многочисленные кровоизлияния в виде языков пламени, расположенные преимущественно в слое нервных волокон. Крупные кровоизлияния выражены не только в центре, но и на периферии глазного дна, возможны кровоизлияния в стекловидное тело. Выраженный отек макулярной области приводит к снижению центрального зрения, наблюдаются плазморрагии.

Прогноз для зрения тяжелый, но более благоприятный, чем при окклюзии центральной артерии сетчатки.

Осложнениями тромбоза вен становятся вторичная глаукома, дистрофии и неоваскуляризация сетчатки, атрофия зрительного нерва, пролиферативные тяжи в стекловидном теле.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Тромбоз вен сетчатки» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки
• Лечение тромбоза вен сетчатки