Упражнения на оптических приборах для устранения косоглазия

Расторможение скотомы подавления и развитие бифовеолярного слияния производится на гаплоскопических аппаратах, основанных на разделении полей зрения. Гаплоскопические приборы облегчают деятельность бинокулярной зрительной системы, они не требуют бификсации объекта, т.е. участия того самого механизма, нарушение которого составляет патогенетическую основу содружественного косоглазия.

Наиболее удачным из таких приборов является синоптофор.

Синоптофор представляет собой усовершенствованный стереоскоп, рисунки которого можно устанавливать в различных положениях. Аппарат состоит из двух труб с окулярами, через которые каждому глазу в отдельности предъявляют рисунок. В случае отсутствия косоглазия при параллельном положении зрительных осей прибора рисунки сливаются так, что вместо кружка или кошки без ушей (рисунок перед правым глазом) и квадрата или кошки без хвоста (рисунок перед левым глазом) будет виден кружок в квадрате или кошка с хвостом и ушами. Аналогичным образом используются разнообразные рисунки.

Для получения такого же слияния изображений при наличии косоглазия надо изменить положение труб синоптофора, повернув их на соответствующий угол. Синоптофор используется не только для лечебных целей, он позволяет также определить угол косоглазия и состояние корреспонденции сетчаток.

При наличии у больного способности сливать фовеальные изображения объектов проводят упражнения на синоптофоре по развитию фузионных резервов. Устанавливают в кассеты прибора объекты для слияния и, попеременно выключая объекты и перемещая оптические головки, придают им такое положение, при котором прекращаются установочные движения глаз. Затем оптические головки постепенно сближают или разводят в зависимости от того, какие фузионные резервы - положительные или отрицательные - хотят развивать. Больной должен удерживать правый и левый объекты слитыми. Когда изображения объектов начинают двоиться, переводят головки в первоначальное положение и опять медленно сводят и разводят до очередного двоения.

Если после комплекса плеоптоортоптических упражнений косоглазие не ликвидируется, прибегают к оперативному лечению. В отдельных случаях (обычно при больших углах косоглазия) хирургическое вмешательство может предшествовать плеоптоортоптическому лечению.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Упражнения на оптических приборах для устранения косоглазия» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Лечение амблиопии у детей с косоглазием
• Операции для устранения косоглазия