Подвывих, вывих хрусталика при тупой травме глаза

Тупая травма глаза способна привести к подвывиху или вывиху хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. Происходит разрыв зоннулярных связок, соединяющих хрусталик с цилиар-ным телом. Если разорвано более 25% этих волокон, хрусталик уже не может находиться точно позади радужки. При локальном или равномерном смещении хрусталика кзади отмечается углубление передней камеры и дрожание радужки (иридодонез). Если хрусталик смещается кпереди, передняя камера становится мелкой. Она особенно измельчается при возникновении зрачкового блока, так как хрусталик полностью окклюзирует зрачок, препятствуя вытеканию влаги из задней камеры. Для определения тонких признаков повреждения хрусталика и разрыва зоннулярных связок медикаментозно расширяют зрачок.

После расширения зрачка на передней капсуле хрусталика можно видеть кольцо пигмента радужки (кольцо Фоссиуса). Оно имеет диагностическое значение и свидетельствует о перенесенной тупой травме. При повреждении капсулы хрусталика развивается катаракта. Контузи-онная катаракта может быть представлена вакуолями, узелковыми пятнами в передних кортикальных отделах, клиновидными и генерализованными помутнениями задних кортикальных слоев, общим оводнени-ем хрусталика непосредственно после травмы или через длительный срок после нее. Если зрение снижается в значительной степени, проводится хирургическое лечение. При помутнении подвывихнутого хрусталика или понижении зрения вследствие его неправильного положения проводится экстракция хрусталика. Для полностью дислоцированного хрусталика предпочтительнее ленсэктомия через плоскую часть цилиарного тела. Этим подходом также может быть удалено и сопутствующее кровоизлияние в стекловидное тело.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Подвывих, вывих хрусталика при тупой травме глаза» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Сужение зрачка при контузии радужной оболочки
• Хориоидальное кровоизлияние при тупой травме глаза