Степени ожога глаз

Ожоги глаза и его придаточного аппарата могут быть вызваны химическими, термическими, электрическими и лучевыми (радиационными) факторами. Тяжесть поражения и его исход зависят от свойств повреждающего агента, локализации и длительности его воздействия, своевременности и качества оказания медицинской помощи.

По тяжести патологических изменений различают ожоги четырех степеней.

При ожогах 1-й степени отмечаются гиперемия и небольшой отек кожи век, конъюнктивы и поверхностные эрозии роговицы.

При ожоге 2-й степени появляются пузыри на коже век, отмечаются отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с легкоснимаемыми беловатыми пленками, поверхностное помутнение роговицы с точечными инфильтратами в верхних слоях стромы. Роговица становится серовато-мутной.

При ожоге 3-а степени происходит некроз эпидермиса и более глубоких слоев кожи века, слизистой оболочки. Кожа покрыта темно-серой коркой. Слизистая оболочка глаза имеет вид серо-белого струпа, Отмечается некроз эпителия роговицы и наружных отделов стромы, что придает ей вид матового стекла.

При ожоге 3-б степени имеются глубокие помутнения стромы роговицы, резко нарушена чувствительность в области лимба, обнажена склера.

При ожоге 4-й степени наблюдается глубокий некроз всей толщи века (кожи, хряща, мышц), слизистой и подлежащей склеры. Повреждаются все слои роговицы, которая приобретает фарфорово-белый вид. Развиваются иридоциклит, катаракта, вторичная глаукома.

Прогностическое значение имеет степень лимбальной ишемии. Гиперемированный глаз сохраняет кровоснабжение, в то время как белый и спокойный глаз является ишемичным и предрасполагает к расплавлению роговицы и перфорации.

К прогностическому фактору можно отнести и помутнение роговицы, так как оно увеличивается с тяжестью ожога. Повышенное ВГД отражает повреждение структур угла передней камеры от сморщивания коллагена, высвобождения простагландинов или воспаления.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Степени ожога глаз» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Травматическая ангиопатия сетчатки, ретинопатия Путшера
• Ожоги век