Повреждение глаз высокочастотным световым излучением

Фототоксическое повреждение сетчатки происходит при проникновении волн длиной от 400 до 1400 нм через глазные среды в сетчатку, при этом вызываются термическое и фотохимическое повреждения. Гранулы меланина в пигментном эпителии сетчатки играют ключевую роль в инициации этих типов повреждения. Поглощение энергии ПЭС и хориоидеей вызывает подъем температуры сетчатки с термической денатурацией чувствительных белковых макромолекул. Фотохимическое повреждение является результатом воздействия на сетчатку коротких длин волн видимого спектра (450-550 нм). Хрусталик поглощает длины волн ниже 450 нм, в результате протоны голубой зоны и областей, находящихся недалеко от ультрафиолетовой части спектра, достигают сетчатой оболочки.

Длительное освещение непрямым офтальмоскопом и операционным микроскопом может быть эквивалентно 137700 люксам, что соответствует воздействию излучения солнца в полдень на 40° широте. Такое интенсивное освещение через расширенный зрачок может привести к макулопатии за счет повышения температуры сетчатки на 3-4 °С.

Для защиты глаза во время операций используются окклюдерные роговичные диски, которые помещают напротив зрачка, или вводят пузырек воздуха в переднюю камеру, который нейтрализует фокусирующую силу роговицы. Офтальмологам также рекомендуется избегать выраженного облучения сетчатки от всех офтальмологических инструментов, таких как офтальмоскопы, хирургические микроскопы и т.д.

Большинство выпускаемых сейчас хрусталиков имеют ультрафиолетовые фильтры, которые не пропускают длины света менее 400 нм. Основная функция очков от солнца заключается в максимальном сохранении контрастной чувствительности сетчатки. Большинство темных солнцезащитных очков поглощает 70-80% всех длин волн. Отсутствие очков в течение всего дня при нахождении на солнечном берегу может повредить темновую адаптацию на двое суток.

Для защиты выпускают стеклянные или пластиковые фотохромные стекла. При воздействии света длиной волны больше, чем 300 нм, фотохромные линзы темнеют. Происходит превращение ионов серебра в элементарное серебро, как в фотопленке под воздействием света. Только в очках эта реакция обратима. Пластиковые линзы покрыты органическими молекулами из группы индолинспиронафтоксазина, которые меняют конфигурацию при освещении.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Повреждение глаз высокочастотным световым излучением» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Повреждение глаз при наблюдении солнечного затмения
• Инфракрасные ожоги глаз