Определения рефракции

Субъективный способ определения рефракции с помощью очковых линз заключается в подборе такой линзы, при которой острота зрения будет наилучшей. Проводится исследование без выключения аккомодации и на фоне циклоплегии. К глазу приставляется поочередно линза силой +0,5 D, а затем линза -0,5 D. Гиперметроп отметит улучшение зрения с линзой плюсовой (собирающей), миоп с линзой минусовой (рассеивающей). У эмметропа приставление к глазу любой линзы будет сопровождаться ухудшением зрения.

К объективным методам исследования рефракции относятся скиаскопия, офтальмометрия, рефрактометрия, ауторефрактометрия.

Среди объективных методов исследования наиболее распространена скиаскопия или теневая проба. Исследование проводится на фоне циклоплегии одним из мидриатиков. - 0,5-1%-ным раствором атропина сульфата, 0,5-1%-ным раствором тропикамида, 0,5-1%-ным ратвором гоматропина гидробромида.

Если плоским зеркалом направить свет лампы в исследуемый глаз, то зрачок "осветится" красным светом, т. е. возникнет рефлекс с глазного дна. При вращении зеркала вокруг вертикальной или горизонтальной оси яркость свечения отдельных участков зрачка будет изменяться. Исследующий заметит, как при этих движениях зеркала в зрачковой области будет перемещаться тень. Направление движения этой тени зависит от рефракции и расстояния зеркала от глаза. Обычно производят скиаскопию с расстояния в один метр. Если движение тени не наблюдается, значит дальнейшая точка ясного зрения исследуемого глаза и глаза исследующего одинаковы, т. е. фокусировка лучей света у исследуемого точно совпадает с сетчатой оболочкой. При близорукости (миопии) тень перемещается в противоположном движению зеркала направлении, при гиперметропии - в том же направлении. С помощью стекол скиаскопических линеек нейтрализуют тень, т. е. создают фокусировку лучей света на сетчатке, и по величине нейтрализующего стекла определяют степень аметропии.

Бeздeткo П.A.

Спазм аккомодации
Отслойка сетчатки при миопии
Определения рефракции и др. материалы.