Изменения в глазу при аккомодации

Изменения в глазу, наступающие под влиянием аккомодации, происходят следующим образом:

1. Зрачок при аккомодации на близкое расстояние суживается, а при взгляде вдаль - расширяется.
2. Зрачковый край радужки и центральная часть передней поверхности хрусталика при аккомодации несколько подаются вперед.
3. Передняя поверхность хрусталика при аккомодации становится более выпуклой, чем при взгляде вдаль.
4. Зеркальное изображение, наблюдаемое на задней поверхности хрусталика, при аккомодации также уменьшается.

Во время аккомодации происходит сокращение меридиональной порции цилиарной мышцы, которая неподвижно прикреплена к склеральной шпоре, вследствие этого передняя часть сосудистой оболочки и цилиарное тело смещаются несколько кпереди по направлению к экватору хрусталика; при этом наступает расслабление цинновой связки и хрусталик в силу своей эластичности принимает более выпуклую форму.

При аккомодации кривизна передней поверхности хрусталика в его центральной зоне изменяется больше, чем в периферических отделах; это в некоторой мере касается также и задней поверхности хрусталика. Так, при взгляде вдаль радиус кривизны передней поверхности хрусталика в среднем равен 10,6 мм, при аккомодации радиус периферического отдела передней поверхности хрусталика уменьшается до 7,4 мм, а центрального - до 5 мм.

Во время аккомодации увеличение кривизны поверхностей хрусталика наступает не только в результате расслабления цинновых связок, но и под влиянием дополнительного воздействия на него внутриглазных механических факторов - эластичности хрусталиковых волокон, внутриглазного давления, эластичности капсулы стекловидного тела, состояния радужки.

При максимальном напряжении аккомодации хрусталик под влиянием собственной тяжести, в зависимости от положения головы, опускается в различных направлениях: вниз, вперед, назад и т. д.; при этом величина опускания хрусталика вниз может достигать 0,25-0,3 мм. Это явление не могло бы наблюдаться, если бы при аккомодации имело место не расслабление, а наоборот, натяжение цинновых связок, сопровождающееся к тому же увеличением силы надавливания стекловидного тела на периферию хрусталика, что также создавало бы для него дополнительную опору.

Хрусталик при аккомодации изменяет сферичность своих поверхностей не под влиянием экстракапсулярных сил, а в результате того, что после расслабления цинновых связок, когда хрусталик приобретает более выпуклую форму в силу своей эластичности, его капсула неравномерно растягивается вследствие разной его толщины и эластичности в различных отделах; это и придает хрусталику несферическую форму.

Увеличение преломляющей силы хрусталика при аккомодации связано, с одной стороны, с уменьшением радиуса кривизны поверхностей хрусталика - это внекапсулярная аккомодация, с другой стороны, с увеличением показателя преломления хрусталика - что называется интеркапсулярной аккомодацией.

Бeздeткo П.A.

Спазм аккомодации
Отслойка сетчатки при миопии
Изменения в глазу при аккомодации и др. материалы.