Исследование аккомодации глаза

Субъективные методы исследования аккомодации глаза

Для исследования аккомодации глаза применяются преимущественно субъективные методы. Субъективные методы исследования аккомодации глаза сводятся к нахождению ближайшей точки ясного зрения и последующему вычислению объема аккомодации по формуле Дондерса. Их можно разделить на динамические и статические.

Динамические методы исследования заключаются в приближении тест объекта к глазу, пока изображение тест-объекта не начнет расплываться или раздваиваться (метод Шейнера), что соответствует ближайшей точке ясного зрения.

К этим методам следует отнести:

1. определение ближайшей точки ясного зрения с помощью цилиндра Ландольта, имеющего ряд мелких отверстий и горящую внутри свечу или лампочку;
2. метод Ваннаса, при котором объектом служат две параллельные линии на черном фоне;
3. чтение мелких шрифтов, угловой размер которых соответствует пределу остроты зрения;
4. метод Шейнера - рассматривание кончика иглы или точечного источника света через непрозрачный экран с двумя булавочными отверстиями в пределах диаметра зрачка глаза;
5. применение проксиметров, которые представляют собой планку, градуированную в метрах и диоптриях, с одной или двумя опорными поверхностями, прикладываемыми ниже орбиты глаза, и с тест-объектом, передвигающимся по планке с помощью ползунка.

При использовании статических субъективных методов тест-объект неподвижен, а расстояние до него изменяется с помощью линз, вставляемых в оправу перед глазом, сначала сильных положительных, затем все более слабых положительных и, наконец, все более сильных отрицательных. Преимущество статических методов по сравнению с динамическими заключается в том, что угловой размер тест-объекта остается неизменным.

Однако при смене линз возможно смещение угловой точки, что отрицательно сказывается на точности измерений. Точность измерения объема аккомодации зависит в значительной степени от вида теста. Тест должен быть отчетливо виден до ближайшей точки и сразу же после уменьшения этого расстояния становится нерезким. Детали теста можно распознать и на более близком расстоянии, поэтому расстояние до ближайшей точки определяется с некоторой погрешностью.

Чаще всего тест для определения ближайшей точки представляет фигуру из штрихов, которая состоит из тонкой линии, находящейся между двумя широкими. Она подходит для глаз без астигматизма или таких астигматических глаз, для которых главные сечения лежат под углом 180° и 90°. При этом можно определить положения ближайших точек, располагая тест один раз вертикально, другой - горизонтально. При астигматизме и наклонном положении оси используют тонкое кольцо между двумя более толстыми. Поскольку диаметр тонкого кольца в этом месте сравнительно большой, вблизи оно незаметно. Хорошую возможность определения ближайшей точки зрения дают биохроматические тесты. При этом используются два одинаковых знака, из которых один находится на красном поле, а другой - на зеленом. При приближении текста к глазу нерезким становится вначале знак на красном поле, а при дальнейшем приближении - на зеленом; посередине между этими критическими точками лежит ближняя точка. В самой ближней точке оба тестовых знака имеют одинаковую степень нерезкости.

Другой тест, в котором внимание уделяется одновременному рассматриванию, состоит из нескольких концентрических окружностей, через центр которых проходит разделительная линия красного и зеленого поля.

Объективные методы исследования аккомодации глаза

1. Регистрация измерений кривизны передней поверхности хрусталика в процессе аккомодации:

• фоторегистрация изображений Пуркинье-Сансона;
• метод фотоэлектрической регистрации оптического среза хрусталика.

2. Регистрация движения двух сетчатковых изображений в процессе аккомодации с помощью оптометра Финчема, Кемпбелла.

Бeздeткo П.A.

Спазм аккомодации
Отслойка сетчатки при миопии
Исследование аккомодации глаза и др. материалы.