Вторичная атрофия зрительных нервов

Вторичная атрофия зрительных нервов развивается после воспаления, сосудистой патологии зрительного нерва, застойного диска зрительного нерва.

Для вторичной атрофии характерно увеличение размеров диска, неровность его границ, наличие перипапиллярной хориоретинальной дистрофии в сочетании с сопутствующей патологией сосудов сетчатки. Острота зрения, как правило, низкая. В поле зрения определяются центральная, парацетральная и секторальная скотомы.

Деколорация диска зрительного нерва может быть различной по распространению и интенсивности. При поражении папилло-макулярного пучка наблюдается побледнение височной половины диска, при диффузном распространении атрофического процесса - равномерная деколорация диска.

Бледный цвет диска зрительного нерва при атрофии обусловлен облитерацией и уменьшением количества капилляров, питающих зрительный нерв, в результате чего наблюдается деструкция и истончение нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью, сопровождающееся просвечиванием решетчатой пластинки склеры.

Параллельно с развитием атрофии зрительных нервов возможно развитие дистрофических изменений в макулярной области (чаще при поражениях папилломакулярного пучка), проявляющихся наличием светлых мелких очажков, глыбок пигмента, крапчатостью.

Бeздeткo П.A.