Методы диагностики глазных болезней

Успех проводимой фармакотерапии во многом зависит от своевременной и точной диагностики заболевания. Клиническая офтальмология последнего десятилетия обогатилась рядом весьма информативных методик исследования, позволяющих получать точные и полные сведения о функциональном состоянии органа зрения, а также данные о локализации, характере и структуре патологических очагов.

В офтальмологии для исследования больных все шире стали применять методы:

• ультразвуковой диагностики (А- и В-методы),
• ультразвуковой допплерографии (внутренних сонных, глазных, надблоковых артерий),
• изучение капиллярного кровообращения глазного дна с помощью лазерного луча,
• топографическое сканирование диска зрительного нерва,
• флюоресцентную ангиофафию глазного дна,
• бесконтактную капилляроскопию переднего отдела глаза,
• эндотелиальную биомикроскопию роговицы,
• денситометрию сред глаза,
• компьютерную цветовую кампиметрию,
• компьютерную программную периметрию,
• исследование контрастной чувствительности глаз,
• электрофизиологические методы исследования органа зрения (электроретинофафия - общая и макулярная, электроокулография, графическое изображение зрительных вызванных потенциалов),
• иммунологические и серологические методы исследования.

Шире стали применяться методы компьютерной томографии и ядерно-магнитной резонансной томографии. Применение указанных методов позволяет значительно повысить диагностические возможности при различной патологии глаза, глазницы, зрительного нерва, хиазмы, а также зрительного пути и, следовательно, более целенаправленно проводить фармакотерапию.

Ядерно-магнитная резонансная томофафия дает возможность получить томограммы с чрезвычайно высокой контрастностью, особенно мягких тканей, и является более информативным методом по сравнению с компьютерной томографией. Даже при очень маленьких патологически измененных участках тканей удается получить томограммы с чрезвычайно высокой контрастностью. Наивысшей контрастности томофаммы можно достичь при помощи предварительно введенного внутривенно препарата магневиста, который значительно усиливает магнитные реакции тканей.

Магнитно-резонансную томографию не рекомендуется применять при подозрении на наличие металлических инородных тел в тканях, так как возможно их смещение и повреждение тканей.

Преимущество метода ядерно-магнитного резонанса перед компьютерной томографией заключается в том, что при проведении ЯМР не используют ионизирующее излучение, получают более четкое информативное изображение мягких тканей. Метод значительно расширяет возможность получения срезов тканей в различных плоскостях.

Комплекс современных методов исследования дает возможность более детально и всесторонне изучать физиологию и патологию органа зрения и позволяет проводить обобщающий анализ при различной, весьма многогранной и сложной патологии организма человека.

Koвaлeвcкий E. И.

Методы диагностики глазных болезней