Врожденные помутнения роговицы

Врожденные помутнения роговицы встречаются довольно редко и проявляются в разнообразных формах в качестве аномалий развития или последствий внутриутробных воспалений.

1. Помутнения центральных отделов роговицы в сочетании с передними синехиями (синдром Петерса). Они располагаются в глубоких слоях паренхимы, сопровождаются отсутствием эндотелия и десцеметовой оболочки в области помутнений. Помутнения обычно мало насыщены, но иногда достигают интенсивности бельм. Их генез недостаточно выяснен. По-видимому, в их основе лежат нарушения дифференцировки мезенхимных клеток в эндотелий роговицы. Нередко отмечалось сочетание роговичных помутнений с аномалиями рук и ног, волчьей пастью, дефектами психики и другими аномалиями.

2. Врожденные стафиломы роговиц наблюдаются редко, обычно на обоих глазах, реже на одной стороне. У вершины выпячивания боуменова и десцеметова оболочки отсутствуют, имеются сращения с радужкой, иногда воспалительная инфильтрация паренхимы роговицы. Этиопатогенез стафиломы остается спорным: одни видят в стафиломе аномалию развития, другие - результат внутриутробного воспалительного процесса.

3. Врожденные воспалительные и травматические помутнения роговицы. Первые из них могут иметь люэтическую этиологию и характер паренхиматозного кератита или вызываются внутриутробными вирусными инфекциями.

Вторые являются результатом родовой травмы, чаще всего при наложении щипцов, и сопровождаются разрывами десцеметовой оболочки.

4. Эмбриотоксон передний - узкие полоски помутнения периферических отделов роговицы в форме замкнутого или разорванного кольца, отделенного от лимба узкой полоской прозрачной ткани; напоминает старческую дугу; имеется уже при рождении или появляется несколько позже. Помутнение располагается в передних и средних слоях роговицы. Иногда оно сочетается с мегалокорнеа, синими склерами, дистрофиями роговицы.

5. Эмбриотоксон задний - аналогичное помутнение врожденно-наследственного происхождения, но расположенное в самых глубоких слоях роговицы, захватывающее и десцеметову оболочку. Нередко сочетается с аномалиями камерного угла и радужки (мезодермальный дисгенез Ригера роговицы и радужки) и с глаукомой.

6. Гиалиновые пленки на задней поверхности роговицы связаны с аномалиями радужки, иногда с микрофтальмом, могут располагаться как в периферии, так и центре роговицы, сопровождаются часто передними синехиями. Они являются истинными аномалиями или результатом внутриглазных внутриутробных воспалительных процессов.

Л.А. Дымшиц

«Врожденные помутнения роговицы» – статья из раздела Детская офтальмология

Дополнительная информация:

• Врожденные аномалии размеров роговицы
• Формы семейно-наследственной дистрофии роговицы