Врожденные аномалии хрусталика, хориодидеи, сосудов сетчатки глаза

1. Зрачковая пленка. Она представляет остатки переднего отдела сосудистой сумки линзы из системы задних длинных ресничных артерий. Часто к моменту рождения ребенка элементы сосудистой сумки еще сохраняются в том или ином виде и продолжают свой цикл обратного развития в течение первого года постнаталыюй жизни (Mann). Нежные остатки их очень часто (по Meesmann - в 50%) отмечаются и у взрослых при массовых биомикроскопических исследованиях глаз.

По степени своей выраженности, распространенности и локализации персистирующие зрачковые перепонки чрезвычайно разнообразны.

Наиболее часто остатки пленки имеют вид пигментированных звездчатых клеток (хроматофоры) или тонких нитей. Они, как правило, зрения не нарушают.

Иногда они имеют форму довольно грубых тяжей, могут в той или иной степени понижать зрение и быть спаяны с передней сумкой линзы, сопровождаясь сумочной катарактой в местах спаяния-

Зрачковые пленки, непрозрачные или полупрозрачные, могут и полностью закрывать область зрачка.

В таких случаях имеется обычно резкое снижение зрения, требующее хирургического вмешательства (рассечение пленки, иридэктомия и др.). При этом, как правило, имеются и аномалии линзы.

В причинном их генезе играют роль, как наследственность, так и средовые факторы, но механизм их образования еще недостаточно изучен.

2. Остатки заднего отдела сосудистой сумки линзы (из системы сосудов артерии стекловидного тела). В слабо выраженной степени они обнаруживаются при биомикроскопическом исследовании у всех людей со здоровыми глазами. Иногда остатки запустевших сосудов более выражены: они длиннее, имеют вид серовато-беловатых тонких нитей, одним концом связаны с линзой, а другим свободно колеблются в ретролентальном пространстве стекловидного тела. Нередко видны связанные с этими нитями серовато-белого цвета узелки - "тельца стекловидного тела". Не так редко остатки этих сосудов сочетаются с задней полярной катарактой, задним лентиконусом и другими аномалиями.

3. Аномалии центральных сосудов сетчатки на диске зрительного нерва и сетчатке чрезвычайно разнообразны и многочисленны. Они проявляются в форме венозных и артериальных петель, цилиоретинальных и оптикоретинальных сосудов, обратного типа распределения центральных сосудов сетчатки, их врожденной извитости и других аномалий. Понижением зрения они обычно не сопровождаются.

4. Ангиома хориоидеи встречается обычно в сочетании с ангиомой лица в качестве одного из симптомов синдрома Стердже - Вебера - Краббе, но может наблюдаться и изолированно. Офтальмоскопически она обнаруживается довольно редко и имеет вид более яркого (краендго) цвета пятна на розовом фоне дна глаза размером около 5x3 диаметра диска зрительного нерва. Гистологически она представляет картину кавернозной или капиллярной ангиомы с резким утолщением в этом месте хориоидеи.

Л.А. Дымшиц

«Врожденные аномалии хрусталика, хориодидеи, сосудов сетчатки глаза» – статья из раздела Детская офтальмология

Дополнительная информация:

• Врожденные аномалии радужной оболочки
• Врожденные аномалии стекловидного тела глаза