Ранения слезных органов глаза, лечение

Ранения слезных органов часто сочетаются с ранениями окружающих тканей.

Клиническая картина и диагностика

Разрыв слезных канальцев сочетается с ранениями и отрывами век во внутреннем углу глазной щели. В некоторых случаях в краях раны видны отверстия разорванного слезного канальца. Разрыв верхнего слезного канальца встречается реже, чем нижнего.

Ранения слезного мешка и слезно-носового канала почти никогда не бывают изолированными. Они обычно обнаруживаются при ранениях боковой стенки носа, внутренней стенки глазницы. В результате ранения слезно-носового канала в нем образуются стриктуры, вызывающие непроходимость слезоотводящих путей, которые могут привести к развитию гнойного дакриоцистита. Травматический гнойный дакриоцистит может возникнуть и при ранении слезного мешка.

Диагностике помогают слезно-носовая проба с 1 % раствором флюоресцеина или 3 % раствором колларгола, проба с промыванием слезно-носовых путей. Признаки травматического дакриоцистита обнаруживаются обычно через 2-3 месяца после ранения. Диагноз уточняется рентгенологическим исследованием с введением в слезовыводящие пути контрастного вещества.

Лечение

Рану очищают от загрязнения, промывают раствором водорода пероксида или фурацилина. Конъюнктивальную полость промывают антибактериальным раствором (раствором фурацилина, левомицетина или гентамицина). На рану накладывают асептическую повязку. Больного направляют в офтальмологический центр для оказания специализированной помощи (для первичной хирургической обработки раны с пластикой слезных канальцев).

При травматическом дакриоцистите в зависимости от состояния слезного мешка, слезных канальцев, слезно-носового канала производят хирургическое вмешательство (дакриоцисториностомию, каналикулориностомию, лакориностомию, экстирпацию слезного мешка).

К. Чвялева

«Ранения слезных органов глаза, лечение» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

• Кровоизлияния, отеки век, ранения век, лечение
• Ранения глазного яблока, лечение