Кровоизлияния, отеки век, ранения век, лечение

Клиническая картина и диагностика

При поверхностных ранениях век повреждаются только кожа и мышечный слой, при сквозных - все слои века. Часто отмечаются кровоизлияния и отеки век, что связано с большой эластичностью кожи и рыхлостью подкожной клетчатки.

Повреждения век могут сочетаться с травмой окружающих мягких тканей лица и даже костей лица и глазницы. Вид раны века, ее размеры зачастую не соответствуют тяжести повреждения глубжележащих тканей, поэтому необходима ревизия раны для определения глубины повреждения. Иногда ранение сопровождается образованием подкожной эмфиземы, свидетельствующей о нарушениях целостности костей придаточных пазух носа. Вертикально расположенные раны обычно зияют в результате рассечения поперек мышечных волокон век. При заживлении инфицированных ран могут оставаться грубые рубцы, что приводит к рубцовому вывороту век.

При травме мышцы, поднимающей верхнее веко, нередко развивается травматический птоз.

Возможно внедрение инородного тела в ткани века или орбиты, если раневой канал идет через веко в ее полость. Для исключения такого повреждения необходима рентгенография глазницы. Она нужна и при подозрении на повреждение костей глазницы.

Лечение

Кожу вокруг раны обрабатывают 1 % раствором бриллиантового зеленого, при загрязнении раны ее очищают и промывают раствором водорода пероксида или фурацилина. Накладывают асептическую повязку.

Проводятся лечение у офтальмолога, по показаниям - консультация и обследование у оториноларинголога, стоматолога, рентгенолога.

При инфицированных ранах проводятся антибактериальная терапия, первичная хирургическая обработка раны. В случаях несквозных горизонтально расположенных ран офтальмологическая помощь оказывается амбулаторно по месту обращения, при вертикально или неправильно расположенных ранах и сквозных ранениях век требуется специализированная помощь в офтальмотравматологическом центре.

К. Чвялева

«Кровоизлияния, отеки век, ранения век, лечение» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

• Опухоль глаза, меланобластома: проявления, диагностика, лечение
• Ранения слезных органов глаза, лечение