Лечение глазного опоясывающего лишая, зостера

Назначение ацикловира внутрь по 800 мг пять раз в день в течение 10 дней укорачивает период кожных высыпаний, ускоряет процесс заживления на 50%, предупреждает появление новых высыпаний и уменьшает боль между 3 и 10-м днями заболевания.

Дополнительное назначение ацикловира в такой же дозировке уменьшает проявления постгерпетической невралгии. Лекарство должно назначаться как можно раньше, не позднее 4-го дня после появления сыпи. Боль в первые 2 недели после атаки герпес-зостер особенно сильная и может быть купирована назначением анальгетиков (анальгин, пенталгин, 6аралгин), а также "Distalgesic", "Framah, "Fortrah. Амитриптшин способствует снижению депрессии в острой фазе заболевания.

Местно для лечения кожных высыпаний в острой стадии заболевания рекомендуется элементы сыпи обрабатывать 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. При появлении корок на веках назначают противовирусные мази: 0,25% оксолиновая, 0,5% флоре-налевая, 0,5% теброфеновая, 0,05% бонафтоновая, 3% ацикловира, гель вирумерц (тромантадин), а также антибиотики и комбинации антибиотиков и стероидов в виде спрея и мазей: "Neo-Cortef", "Predsol-N", хлорамфеникол (левомицетин), 1% тетрациклин, 1% эритромицин, 5% линимент синтомицина для предупреждения вторичной стафилококковой инфекции и грубого рубцевания.

При возникновении глазных осложнений в виде склерита, кератита, ирита назначаются инстилляции 0,1%раствора идоксиуридина (керецида), 0,1% раствора дексаметазона, 0,5% раствора преднизалона, четыре раза в час (каждые 15 мин), мазь "Betnesol" на ночь для предупреждения ишемического и фибринозного рубцевания. В случае прогрессирующего проптоза (смещение глазного яблока вперед), параличе глазодвигательного нерва и оптическом неврите, вероятно обусловленных окклюзивным васкулитом, внутрь назначают стероиды. Первоначальная доза преднизолона составляет 60 мг в день и ее быстро уменьшают до поддерживающей (5-10 мг в день).

Запущенные формы дисковидного и склерального кератита часто способствуют формированию плотного помутнения и липоидных отложений в центральной части роговицы. В таком случае при отсутствии выраженной васкуляризации роговицы показана сквозная кератопластика.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Лечение глазного опоясывающего лишая, зостера» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Симптомы глазного опоясывающего лишая, зостера
• Гнойное воспаление века