Синдром сухого глаза, причины развития

Развитие синдрома "сухого глаза" (ССГ) обусловлено поражением слезных желез с нарушением их секреторной функции, которая включает как уменьшение количества слезы (гиполакримию), так и изменение ее качественного состава: уменьшение содержания лизоцима, лактоферрина, бета2-1-микроглобулина, простагландина Е2, IgA, гиалуроновой кислоты, изменение реологических параметров в результате нарушения синтеза муцинов. Вследствие этих процессов изменяется стабильность слезной пленки, ослабляется ее прочность, повышается испаряемость, что приводит к развитию ксероза ("сухого глаза"), предрасполагая к развитию вторичной вирусной, бактериальной и кандидозной инфекции.

Этиологическая классификация (Е.Е. Сомов, В.В. Бржеский, 1998- 2002) предполагает выделение двух клинических групп заболевания: синдромальный и симптоматический роговично-конъюнктивальный ксероз.

Под синдромальным подразумевается ксероз, обусловленный системными заболеваниями (синдром Съегрена, синдром Микулича, ревматоидный артрит, климактерический синдром, рассеянный склероз, недостаточность витамина А и др.).

Симптоматический ксероз является следствием причин различного характера:

• выраженные анатомические нарушения глазной поверхности (кератоконус, птеригиум, экзофтальм и лагофтальм различного генеза и др.);
• нарушение иннервации слезных желез, век (паралич лицевого нерва) и воспалительные заболевания (хронический мейбомеит, блефароконъюнктивит, дакриоаденит, пемфигус, трахома);
• воздействие внешних факторов (глазные "офисный" и "мониторный" синдромы: кондиционированный воздух, электромагнитное излучение от работающих мониторов;
• дым, смог, ношение контактных линз;
• пероральный прием гипотензивных средств, кортикостероидов, контрацептивов, постоянные инсталляции бета-адреноблокаторов, пилокарпина, кортикостероидов).

Нарушение слезоотделения наблюдается также с возрастом.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Синдром сухого глаза, причины развития» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Слезный аппарат глаза, слезные железы
• Сухость, жжение, резь, зуд в глазах, светобоязнь как признаки синдрома сухого глаза