Лечение гонорейного конъюнктивита, гонобленнореи

Лечение должно быть направлено в первую очередь на профилактику заболевания другого глаза. Необходимо закапывать пенициллин каждые 15-20 мин в течение нескольких часов и использовать специальную герметическую наклейку с часовым стеклом для предупреждения заноса гнойного отделяемого из больного глаза.

При бактериологическом подтверждении гонорейного конъюнктивита, наличии гнойного отделяемого больной глаз промывают теплым дезинфицирующим раствором (0,02% растором фурацилина; раствором калия перманганата в разведении 1:5000) и назначают интенсивную терапию в виде частых инсталляций водного раствора пенициллина в концентрации 10000 ЕД каждые 5 мин на протяжении получаса или 0,3%раствор гентамицина, 0,5%раствор неомицина, 0,3%раствор ципромеда, тобрекс. Обычно повторное промывание конъюнктивальной полости дезинфицирующими растворами не требуется, так как выделения быстро прекращаются. В последующем гной, скапливающийся в глазу, должен удаляться влажным ватным тампоном.

Инсталляции пенициллина в концентрации 20000 ЕД продолжают каждые 4 ч в течение 3 дней.

У больных с аллергией на пенициллин можно использовать местно тетрациклин, особенно если имеется сочетание с хламидийной инфекцией.

Инсталляции 1% раствора атропина назначаются во всех случаях вовлечения в воспалительный процесс роговицы, поскольку он может сопровождаться иритом и другими роговичными осложнениями, требующимл активной терапии.

При гонорейном конъюнктивите местная терапия должна сопровождаться общей терапией (лечение проводят совместно с венерологом), если выявляется гонорея мочеполовых органов. Назначают инъекции пенициллина до 10 млн ЕД внутривенно ежедневно в течение 5- 10 дней или внутримышечно спектиномицин (тробицин) по 2,0 г; цефтриаксон (роцефин) по 500 мг, или перорально ципрофлоксацина (ципробай) - 1,0 г.

Лечение продолжают до полного клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического исследования содержимого конъюнктивальной полости на выявление гонококков.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Лечение гонорейного конъюнктивита, гонобленнореи» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Течение гонобленнореи
• Профилактика гонобленнореи