Грибковая язва - гипопион роговицы

Представляет редкую форму язвы, обусловленную воздействием грибковой инфекции, например Aspergillus fumigatis или Candida albicans.

Существует экзогенный и эндогенный пути заражения офтальмомикозами. Чаще всего грибки (аспергиллы, актиномицеты, кандиды, пенициллы и др.) попадают в ткани глаза из окружающей среды или микотических очагов на коже, слизистых и других частей тела или из внутренних органов. Заносу грибков способствуют повреждения органа зрения, особенно в условиях сельской местности.

Предполагается, что антибиотики и кортикостероиды при длительном применении нарушают равновесие, существующее между нормальной и непатогенной микрофлорой и непатогенными грибками, в результате чего последние приобретают патогенные свойства.

Источником инфекции являются ранящие предметы, глазные капли, глазные инструменты, зараженные спорами грибков. Не исключен гематогенный или лимфогенный занос грибковой инфекции.

Кератомикоз, или грибковый кератит, впервые был описан Лебером в 1879 г. Заболевание протекает как поверхностная центральная язва роговицы. Края ее неровные, но границы четкие и окружены желтовато-серой демаркационной линией, которая постепенно углубляется, формируя канавку; часто появляется гипопион. Дно язвы уплотнено, выглядит сухим и серым. Симптом Тиндаля положительный. Чувствительность роговицы снижена. При распространении процесса в глубину появляются складки десцеметовой мембраны. Биомикроскопиче-ски видны нежные нити, тянущиеся от инфильтрата в глубокие слои стромы. Имеется выраженная цилиарная и конъюнктивальная гиперемия, но неоваскуляризация роговицы не возникает.

Диагноз кератомикоза ставится на основании лабораторных исследований соскоба дна язвы роговицы. Материал берется платиновой петлей и вводится в среду Сабуро с глюкозой или в кровяной агар. После идентификации возбудителя проводится определение чувствительности к противогрибковым средствам.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Грибковая язва - гипопион роговицы» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Лечение ползучей язвы роговицы, антибиотики, препараты
• Лечение грибковой язвы - гипопиона роговицы