Приобретенный ретиношизис, периферическая дистрофия сетчатки

Приобретенный ретиношизис - периферическая дистрофия сетчатки, для которой характерно расщепление сенсорной сетчатки на два слоя: наружный (хориоидальный) и внутренний (витреальный). Состояние это наблюдается у 7% популяции старше 40 лет, чаще у гиперметропов.

Выделяют два основных типа:

1. типичный - расщепление возникает на уровне наружного сетчатого слоя;
2. более редкий - ретикулярный, когда расщепление происходит на уровне слоя нервных волокон.

При обследовании на ранних этапах выявляют умеренную приподнятость сетчатки в нижнетемпоральных сегментах на обоих глазах. Процесс распространяется по окружности и может вовлекать всю периферию глазного дна. Типичная форма обычно не распространяется за экватор, ретикулярный тип может доходить даже до фовеа. Иногда нижний слой имеет "иней" на поверхности, запустевшие сосуды могут выглядеть по типу "серебряной проволоки". Наружный слой имеет "металлический" вид с феноменом "белое при надавливании". В полости ретиношизиса могут располагаться мостики из серо-белой ткани. Пигментные изменения в неосложненных случаях нетипичны.

Осложнения у большей части пациентов протекают бессимптомно. Иногда могут возникать:

1. разрывы сетчатки, встречающиеся при ретикулярном типе. Разрывы внутреннего слоя маленькие, круглые, не связанные с регматогенной отслойкой. Реже они большие при локализации в наружном слое, с завернутыми краями, окруженные пигментацией.
2. регматогенная отслойка, наблюдающаяся при разрывах в обоих слоях, особенно при отслойке ЗГМ. Иногда интраретинальная жидкость теряет вязкость, проникает через разрыв субретинально, давая локализованную, не прогрессирующую регматогенную отслойку.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Приобретенный ретиношизис, периферическая дистрофия сетчатки» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Решетчатая дистрофия сетчатки
• Редкие виды дистрофии сетчатки