Опухоли хиазмы и зрение

Наиболее типичной опухолью этой локализации является глиома. Глиома хиазмы, так же как и глиома зрительного нерва, может быть проявлением общего заболевания - нейрофиброматоза. Опухоль широко распространяется: утолщает хиазму, может прорастать по зрительным нервам, зрительным трактам, в гипоталамическую область и дно III желудочка.

В зависимости от размера, локализации, особенностей роста опухоли появляются глазные, эндокринные и рентгенологические симптомы. Возможны снижение зрительных функций, выпадение поля зрения по типу битемпоральной гемианопсий, развитие двусторонней нисходящей первичной атрофии зрительного нерва.

При росте в дно III желудочка развиваются застойные (неосложненные или осложненные) диски. Рентгенологически выявляются деформации области турецкого седла. Прогрессируют гипоталамические эндокринные расстройства.

Аденомы гипофиза представлены различным набором симптомов в зависимости от гормональной активности опухоли. Гормонально-активная (секретирующая) опухоль вызывает типичные симптомы опухолей области хиазмы (триада Гирша):

• глазные симптомы - нарушения зрительных функций: симметричные гетеронимные гемианопсий периферической или центральной части поля зрения, чаще битемпоральные нарушения как результат перекрещивающихся волокон зрительного нерва в области хиазмы, снижение зрения из-за нисходящей первичной атрофии зрительных нервов;
• эндокринные нарушения - гипоталамические расстройства: ожирение, сонливость, гипофункция половых желез, полиурия, полифагия;
• рентгенологические изменения - деструкция области турецкого седла.

Лечение проводят нейрохирурги, невропатологи при участии нейроофтальмологов.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Опухоли хиазмы и зрение» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Симптомы застойного диска зрительного нерва, диагностика, лечение
• Атрофия зрительного нерва, причины