Вещества, вызывающие химические ожоги глаз

Химические ожоги вызываются различными веществами. Наиболее часто встречаются ожоги щелочами (известью, нашатырным спиртом, каустической содой, канцелярским клеем и др.) и кислотами (азотной, серной, уксусной, лабораторной ледяной уксусной, консервантами фруктов и овощей и др.). Наиболее серьезные химические ожоги вызываются такими щелочными веществами, как натрия гидроксид (NaOH), калия гидроксид (КОН), свежая известь [Са(ОН)2], т. е. штукатурка, цемент, побелка и аммоний NH4, который присутствует в домашних чистящих средствах, удобрениях и хладагентах.

Другие варианты химических ожогов - это ожоги слезоточивым газом и веществами, вызывающими мацерацию. Повреждение глаз от искр и сигнальных ракет, содержащих магния оксид, также должны быть пролечены не как термические, а как химические ожоги.

Химические ожоги являются наиболее ургентными.

Кислоты вызывают коагуляционный некроз тканей, который препятствует дальнейшему проникновению вещества, вызвавшего ожог. При воздействии щелочей происходит коллимационный некроз, который не препятствует дальнейшему распространению повреждающего агента вглубь тканей. Щелочи быстро всасываются, часто менее чем за 1 мин в глаз через роговицу. Они реагируют с жирами, образуя мьша, повреждающие клеточные мембраны, и это обеспечивает их быструю пенетрацию. Соединение с липидами клеточных мембран приводит к разрушению мукополисахаридов с сопутствующим размягчением тканей. Повреждение от щелочных ожогов больше связано со степенью щелочности (рН), чем с действующим катионом. Тяжесть поражения щелочью непосредственно после ожога при оказании медицинской помощи не всегда может быть правильно определена. Однако это не означает, что ожоги, вызванные кислотами, не столь опасны для тканей глазного яблока. Окончательное повреждение определяется природой и концентрацией химического вещества, а также периодом времени, прошедшим до ирригации.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Вещества, вызывающие химические ожоги глаз» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Ожоги век
• Степень тяжести химического ожога глаз