Причины центральной серозной хориопатии, прогноз

Центральная серозная хориопатия возникает преимущественно у молодых людей (чаще у мужчин) и проявляется образованием серозного отека в центральной зоне глазного дна. Заболевание возникает после эмоционального стресса, охлаждения, вирусных инфекций.

В результате нарушения гемоциркуляции в макулярной и перипапиллярной зонах хориокапиллярного слоя происходит экссудативная отслойка пигментного эпителия из-за накопления серозного экссудата между стекловидной пластинкой и эпителием. Отмечается нерезкое снижение остроты зрения, появляются метаморфопсии, микропсии и положительная центральная скотома. На глазном дне в центральных отделах определяется ограниченный фокус округлой или овальной формы с четкими контурами более темного цвета, чем окружающий сетчатку, несколько проминирующий в стекловидное тело.

При длительном заболевании в течение нескольких недель на задней поверхности сетчатки появляются и желтоватые или серые преципитаты.

Прогноз благоприятный. Субретинальная жидкость рассасывается и зрение восстанавливается. У половины пациентов из-за дефекта пигментного эпителия заболевание рецидивирует в связи с появлением новых точек фильтрации, что может осложниться развитием вторичной дистрофии сетчатки.

Для диагностики и выбора лечения применяют флюоресцентную ангиографию, когда в ранней фазе ангиограммы вследствие дефекта пигментного эпителия выявляется точка фильтрации.

Лечение

Лечение заключается в назначении парабульбарных инъекций дексазона, ангиопротекторов, антиоксидантов, ингибиторов простагландинов (индометацин) и лазерной коагуляции (прямая и непрямая).

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Причины центральной серозной хориопатии, прогноз» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Инволюционная дистрофия сетчатки
• Ретинопатия недоношенных, стадии заболевания