Поражение центральной нервной системы как причина косоглазия у детей

Поражение центральной нервной системы играет ведущую роль в патогенезе некоторых форм косоглазия. На основании комплекса офтальмоневрологических и электрофизиологических исследований считают, что возникновение неаккомодационного косоглазия имеет паретическую природу, обусловлено поражением ствола головного мозга в раннем детстве и имеет условно-рефлекторную природу при содружественном косоглазии. У детей младшего возраста паретическое косоглазие, как правило, принимает характер содружественного. Выраженный парез мышцы вызывает девиацию, легкий парез - состояние, подобное гетерофории, которое проявляется только при разобщении глаз. У детей старшего возраста парез мышцы "протекает", как и у взрослых, т.е. сопровождается двоением, изменением величины девиации при различных направлениях взора и глазным тортиколисом.

Ряд исследователей существенную роль отводят наследственности, причем наследуется не косоглазие как таковое, а комплекс факторов, способствующих его появлению.

Природу содружественного косоглазия связывают с врожденной сенсорной бинокулярной диссоциацией, т.е. врожденным отсутствием способности к развитию фузии, обусловленным как местными, так и общими причинами (низкое зрение одного из глаз, лихорадочные заболевания, психические аффекты, судороги) - фузионная теория.

В основу функциональной теории положено допущение о наличии врожденного недостатка бинокулярного зрения при отсутствии каких-либо изменений мышечного аппарата.

Таким образом, в основе содружественного косоглазия может лежать разнообразный комплекс факторов, неодинаковый в каждом отдельном случае, и вряд ли следует стремиться объяснить косоглазие с какой-то одной точки зрения. Задача скорее состоит в том, чтобы выяснить все многообразие возможных причин содружественного косоглазия и на этой основе индивидуально проводить профилактику и лечение.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Поражение центральной нервной системы как причина косоглазия у детей» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Почему возникает содружественное косоглазие
• Лечение косоглазия у детей