Повреждение, травма орбиты, обследование

Причины, вызывающие повреждения орбиты, разнообразны: удар тяжелым предметом, ушиб при падении, внедрение инородных тел и др. Ранящими предметами могут быть ножи, вилки, карандаши, лыжные палки, ветки, дробь или пуля при огнестрельном ранении. Изолированные повреждения орбиты встречаются сравнительно редко. Чаще наблюдаются сочетанные травмы с повреждением глазного яблока и его придаточного аппарата, а также комбинированные поражения с травмой головного мозга или придаточных пазух носа. Поэтому при обследовании больного надо обращать внимание на мозговые симптомы (потеря сознания, ретроградная амнезия, рвота и т.д.). В обследовании иногда необходимо участие нейрохирурга, стоматолога, отоларинголога.

О повреждении пазух носа может свидетельствовать эмфизема орбиты и век. Если воздух попадает в орбиту, появляется экзофтальм, в случае его подкожной локализации при пальпации век определяется крепитация. Экзофтальм возникает также при ретробульбарном кровоизлиянии, отеке глазничной клетчатки. Объем орбиты может меняться при смещении костных отломков. Если они смещаются кнутри, глазное яблоко выпячивается, появляется травматический экзофтальм. При расхождении отломков глазницы глазное яблоко западает, возникает травматический энофтальм. При травмах орбиты нередко повреждаются внеглазные мышцы, в результате этого у больного возникает двоение.

Травмы глазницы могут сопровождаться ранением зрительного нерва, его отрывом или сдавлением излившейся кровью либо костными отломками. При этом пострадавший теряет зрение вплоть до полной слепоты.

Локализацию инородных тел и повреждения стенок орбиты определяют рентгенологическим исследованием. При необходимости проводят компьютерно-томографическое исследование глазницы.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Повреждение, травма орбиты, обследование» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Обследование при травме глаза
• Травмы, повреждения век и слезоотводящих путей